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脱肛患者排便时会直肠脱出

脱肛患者排便时会直肠脱出

  直肠脱垂可以发生于各年龄段,但以老年人、儿童和经产妇为多见,成人发病高均在50—70岁之间,以经济落后贫困地区为多发。近年来由于群众生活水平的逐步提高,加上提高了对相关大肠肛门疾病的认识,在疾病的各个阶段都积极地予以治疗,使得肛瞥宣扬脱垂的发病卒逐年降低,尤其在城市和城镇,肛管直肠脱垂似乎成了一种较少见的疾病,有关统计表明脱肛在肛肠疾病中仅占O.4%—2.1%。直肠全层脱垂发病高峰为40—70岁,男女赂有区别,男性为40—50岁,女性为50—70岁。

  直肠脱垂的早期症状常不易被发现,脱垂至一定长度才被病人发现;其临床表现主要包括脱出、坠痛、嵌顿等。

  1、脱出 早期排便时脱出,便后能自行复位。随着病情发展,身体抵抗力逐渐减弱,脱出物逐渐增长,变粗,日久失治,甚至咳嗽、负重行路、下蹲都能使宣扬熟膜或全层脱出,长期反复发作,致直肠熟膜水肿、充血、糜烂而较难复位。

  2、坠痛 症状反复发作,脱垂的长度和宽度逐渐增大,出现肛门坠胀感,或伴有里急后重感。

  3、嵌顿 由于直肠脱出后不能及时回纳,致脱出物嵌顿在肛外,则肛门疼痛不适,脱出物血循环障碍,出现急剧肿胀,大量渗液,脱出的憨膜由淡红转成暗红,甚至部分教膜出现糜烂坏死。可伴有大小便困难,肛门疼痛坠胀,坐卧不宁等症状。

  4、肛门功能不良 多见于病程较长的患者,由于长期反复直肠脱垂,导致肛门括约肌收缩无力。轻者仅指诊发现肛管静息压降低,肛门可自然闭合。而重者肛门括约肌松弛闭合不全而成洞腔,此为重症直肠脱垂发生稀便自溢的因素之一。 

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