骨癌主要是由血路转移,软组织肿瘤则除血路外,也通过淋巴道转移。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。骨癌要注意局部有无复发,肝脏及淋巴结有无肿大,并定期作胸部透视。1年以内较好每隔2-3月摄胸片1次。下面是关于骨癌护理家保健的具体做法。
1、骨癌的心理护理
患者均有不同程度的恐惧心理。比如一般患者可能有悲观绝望、濒临死亡心理,离异患者有孤独、被遗弃感。针对上述情况,可采取如下措施:(1)创造融洽的气氛及舒适安全的环境,以取得患者的信任感及安全感。(2)适时向患者介绍疾病相关知识,医疗进展,骨癌放疗及化学药物治疗不良反应和防治措施,介绍成功病例,使患者树立战胜疾病的信心。(3)做好患者家属和单位领导的思想工作,使单位领导和家属主动关心、支持、护理患者,从而消除患者孤独、绝望、被遗弃感,增强患者抗病能力。
2、骨癌的疼痛护理
骨癌患者疼痛的特点是局部固定的、持续性的钝痛,尤以夜间明显,且活动时(如改变体位,行走等)加重,休息时缓解。故患者尽量减少患处活动,保持舒适体位,各种护理操作尽量集中完成,避免触及痛处。协助患者使用松弛术,如听音乐、默默数数,以分散注意力。嘱患者晚餐少食、少水,睡前排空腹腔,热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇静止痛药,促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性,使患者主动配合药物治疗。
3、骨癌的药物、放射治疗的观察与护理
放射治疗常见的副反应是骨髓遏制,主要表现是白细胞、血小板低下。护理上必须动态观察血常规变化,特别是白细胞、血小板的变化。白细胞数低于3.5×10/L者,应安置于单人房间,限制探视,嘱患者卧床休息,勿到公共场所活动。房间内用紫外线照射,食醋熏蒸消毒。鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白饮食,必要时从静脉补充营养,以提高患者抵抗力。同时嘱患者勿碰坚硬物体,防跌跤,以免引起出血。化疗的副反应除骨髓遏制外,还有消化道反应、口腔炎、静脉炎、肾毒心脏毒性等。
4、骨癌的基础护理
衰竭、长期卧床、肢体瘫痪者加强基础护理,预防并发症)呼吸系统护理:指导患者做深呼吸,有效咳嗽,以保持呼吸道通畅,预防坠积性肺炎。(2)留置导尿管的护理:每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次,生理盐水1000mI加庆大8万u,行膀胱冲洗2次,如排出液混浊,则增加冲洗次数,至排出液清亮为止。每日更换引流袋1次。(3)皮肤护理:消瘦、瘫痪者用气垫床或海绵床每2小时翻身1次,并用50%红花酒精按摩受压部位,保持床单清洁干燥,预防褥疮。(4)功能锻炼:指导患者做四肢主动运动,协助患者做四肢被动运动,如抬高下肢,曲伸膝关节,肘关节、趾(关节),按摩肌肉,以防关节僵硬,肌肉萎缩。
求医网温馨提示:以上就是关于骨癌的护理以及保健注意事项,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献:《实用骨科查房医嘱手册》《临床诊疗指南:骨科分册》】
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