骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。那么如何诊断骨刺呢?
医院诊断
诊断是不是骨刺,一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。
自我诊断
从个人的感觉判断。骨刺大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨刺引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨刺的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重
诊断要点
发生在颈椎的骨刺虽然表现出来的症状不同,但是危害是相同的,已经对正常组织神经产生症状的骨刺如果不及时治疗,后果是不堪设想的。下面,我们来详细了解一下,都有哪些方法可以诊断出来:
一、脊髓型骨刺诊断要点:
1.中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。
2.肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。
3.颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
二、神经根型骨刺诊断要点:
1.年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。
2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
3.颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。
4.患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
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