宫外孕有哪些治疗方法

　　女人最幸福的时刻就是拥有了跟丈夫的孩子，但是，怀孕期间也是要定期的去医院检查，目前很多女人很不幸被宫外孕给看中了，不仅给女性是一种打击，更阻碍了她们做妈妈的愿望，所以，尽早的发现疾病，尽早的进行有效治疗。那么，宫外孕有哪两种治疗方法?

　　手术治疗

　　可行开腹或腹腔镜手术。

　　1严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

　　2术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血Β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血Β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　3自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回特需腔内血液必须符合以下条件：妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率30%;每回输100ML血液加3.8%枸橼酸钠10ML抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20ΜM微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ML应补充10%葡萄糖酸钙10ML。

　　非手术治疗

　　包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

　　1期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径3CM，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ML;血Β-HCG1000MIU/ML并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血Β-HCG，期间腹痛加重随时就诊。

　　2化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0CM、Β-HCG2000~3000MIU/ML、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50MG/M2，肌肉注射，给药后4~7天血Β-HCG下降小于15%，可重复给药。血Β-HCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。

　　3中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。

　　4介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100MG，孕囊大者加5-FU500MG，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血Β-HCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

　　治疗宫外孕的方法需要患者认真选择，不能认为哪种方法能够治愈疾病快就选哪种，这对自己健康是一种不负责任的表现。因此，为了自己能够早日恢复健康的身体，大家一定要慎重选择疗法，以便再次进行生育。

【本文由陕西省生殖保健中心供稿】