诊断宫外孕时的必要辅助检查

　　多数朋友因为缺乏宫外孕的基本健康常识，而使自己陷入非常危险的境地之中。要想快速**宫外孕，那么首先就需要掌握其确诊的常用手段。通过检查确定病因与病情，才能更好的治疗宫外孕。那么，诊断宫外孕时的必要辅助检查有哪些呢?

　　诊断宫外孕时的必要辅助检查

　　急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。

　　1、子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为宫外孕，但不能确诊。

　　2、超声诊断。早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

　　3、腹腔镜检查。有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

　　4、后穹窿穿刺。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

　　5、妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　温馨提示：目前治疗宫外孕的方法有很多，阴道B超介入法是其中的一种，手术前患者要口服米非司酮250毫克，在可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后再注入无水酒精5-10毫升。手术后每天监测黄体酮和HCG水平。

　　【参考文献：《实用妇产科学》《妇产科医师行医必读》】