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宫外孕的检查和鉴别

宫外孕的检查和鉴别

  宫外孕是危害孕妇生命的一种疾病,女性在怀孕后首先要做的就是排除自己是否患有宫外孕的情况,一定要做好相关的检查才是,哪些检查方法可以检查出孕妇是否患有宫外孕呢?

  宫外孕的检查:

  1、B超检查:输卵管妊娠时,B超检查可显示子宫增大,但是宫腔内没有看到孕囊,宫旁或者输卵管部位可看到低回声区,也就是宫外孕,B超检查对怀孕的女性非常重要,女性不管是做人流还是需要留下宝宝,都应该及时的去医院进行B超检查,确定是宫内孕还是宫外孕。

  2、妊娠实验:尿HCG显示阳性,宫外孕患者的血β-hCG值一般比正常的妊娠低,可以采用放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  3、子宫内膜病理检查:当阴道出血较多的时候,患者可进行诊断性刮宫的检查,看是宫内妊娠还是宫外妊娠,如果切片可看到绒毛的话,是宫内妊娠,如果没有绒毛组织,可考虑为宫外孕。

  4、后穹窿穿刺:当异位妊娠破裂时,血液可积聚在子宫直肠窝内,进行后穹窿穿刺穿刺时,宫外孕患者可抽出不凝血。

  宫外孕的鉴别:

  腹腔发生宫外孕时若为活胎,腹部检查可以发现子宫的轮廓不清,胎儿肢体距腹壁较近,横位居多,先露高,胎心音非常清晰;若为死胎,则无胎心音,数月后粘连的脏器或大网膜包绕死胎,形成一结缔组织包囊物。妇科检查示子宫颈位置高而小,子宫比妊娠月份小,偏向一侧,宫旁可触及胎儿。

  腹腔肿块

  妇科腹腔肿块以卵巢肿瘤多见,肿瘤生长比腹腔妊娠缓慢,无停经及妊娠反应史。无胎动感,一般无腹痛,腹部检查无胎儿形体感,无胎心音。妇科检查子宫大小正常,附件一侧肿块多为囊性。B型超声波及腹部线检查可区分。

  宫内妊娠

  腹腔发生宫外孕应与宫内妊娠鉴别。宫内妊娠一般说来子宫大小与停经月份相符,除妊娠反应外无其他不适感,妊娠18—20周开始有胎动,腹部检查子宫轮廓清晰,胎体包裹于子宫内,胎位、胎心清楚,阴道检查子宫颈软,宫旁触不到另一子宫,临产后宫颈口逐渐开放,B型超声波检查可见正常妊娠特征,子宫轮廓内。

  宫内妊娠在平片上可见胎儿四周有厚层软组织影包围,代表子宫壁,在质量优良的X线片上是可以识别的。腹腔妊娠时,胎儿位于子,宫之外,胎儿四周只有薄层羊膜囊包绕,胎儿和母体腹壁之间没有子宫壁,看不见此软组织阴影。

  对于宫外孕这种疾病对孕妇的伤害是很大的,所以孕妇一定要排除自己是否患有宫外孕的情况,上面介绍的这些检查方法很鉴别方法,可以很好的帮**妇。


【本文由大同新时代妇科医院供稿】

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