宫外孕的检查和鉴别_求医网专题频道

　　宫外孕是危害孕妇生命的一种疾病，女性在怀孕后首先要做的就是排除自己是否患有宫外孕的情况，一定要做好相关的检查才是，哪些检查方法可以检查出孕妇是否患有宫外孕呢?

　　宫外孕的检查：

　　1、B超检查：输卵管妊娠时，B超检查可显示子宫增大，但是宫腔内没有看到孕囊，宫旁或者输卵管部位可看到低回声区，也就是宫外孕，B超检查对怀孕的女性非常重要，女性不管是做人流还是需要留下宝宝，都应该及时的去医院进行B超检查，确定是宫内孕还是宫外孕。

　　2、妊娠实验：尿HCG显示阳性，宫外孕患者的血β-hCG值一般比正常的妊娠低，可以采用放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　3、子宫内膜病理检查：当阴道出血较多的时候，患者可进行诊断性刮宫的检查，看是宫内妊娠还是宫外妊娠，如果切片可看到绒毛的话，是宫内妊娠，如果没有绒毛组织，可考虑为宫外孕。

　　4、后穹窿穿刺：当异位妊娠破裂时，血液可积聚在子宫直肠窝内，进行后穹窿穿刺穿刺时，宫外孕患者可抽出不凝血。

　　宫外孕的鉴别：

　　腹腔发生宫外孕时若为活胎，腹部检查可以发现子宫的轮廓不清，胎儿肢体距腹壁较近，横位居多，先露高，胎心音非常清晰;若为死胎，则无胎心音，数月后粘连的脏器或大网膜包绕死胎，形成一结缔组织包囊物。妇科检查示子宫颈位置高而小，子宫比妊娠月份小，偏向一侧，宫旁可触及胎儿。

　　腹腔肿块

　　妇科腹腔肿块以卵巢肿瘤多见，肿瘤生长比腹腔妊娠缓慢，无停经及妊娠反应史。无胎动感，一般无腹痛，腹部检查无胎儿形体感，无胎心音。妇科检查子宫大小正常，附件一侧肿块多为囊性。B型超声波及腹部线检查可区分。

　　宫内妊娠

　　腹腔发生宫外孕应与宫内妊娠鉴别。宫内妊娠一般说来子宫大小与停经月份相符，除妊娠反应外无其他不适感，妊娠18—20周开始有胎动，腹部检查子宫轮廓清晰，胎体包裹于子宫内，胎位、胎心清楚，阴道检查子宫颈软，宫旁触不到另一子宫，临产后宫颈口逐渐开放，B型超声波检查可见正常妊娠特征，子宫轮廓内。

　　宫内妊娠在平片上可见胎儿四周有厚层软组织影包围，代表子宫壁，在质量优良的X线片上是可以识别的。腹腔妊娠时，胎儿位于子，宫之外，胎儿四周只有薄层羊膜囊包绕，胎儿和母体腹壁之间没有子宫壁，看不见此软组织阴影。

　　对于宫外孕这种疾病对孕妇的伤害是很大的，所以孕妇一定要排除自己是否患有宫外孕的情况，上面介绍的这些检查方法很鉴别方法，可以很好的帮助孕妇。

【本文由大同新时代妇科医院供稿】