睾丸变小了怎么治疗_求医网专题频道

　　造成小睾症的原因有哪些

　　在先天性的原因中，常见的有两种，这是一种叫克莱恩费尔特氏综合征的疾病所引起的，此病又称为细精管发育不全症。约500个男婴中就有一个。这种疾病主要是由于性染色体异常所致。正常男性的染色体是46条，用46，XY来表示。

　　克氏综合征病人则多了一条性染色体X，其核型为47，XXY。其原因有的是母亲的**在有丝分裂时未发生减数分裂而形成了双X的卵子的之故，也有的是父亲的精子在生成时出现异常所致。这种人在儿童时期多无异常，只是到青春期或成年时才逐渐出现异常表现，这类患者大多数青春期发育延迟，就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小，男性第二性征不明显，如身材较高，四肢细长，肩部较窄，骨盆类似女性宽大，肌肉不发达，而皮下脂肪多，有肥胖倾向。声调尖细，多喉结、胡须及体毛不明显或稀疏，有80%病人可有乳房增大等女性表现，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，阴茎正常或短小，虽达成年，睾丸也小而硬。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟。

　　另一种小睾丸症是先天性肾上腺增生症，它是由于先天性21--羟化酶缺乏引起的。肾上腺在由胆固醇合成可的松的过程中，须有这种酶参与，如果21--羟化酶缺乏，可的松合成就减少;相反，肾上腺内合成雄激素(睾酮)却大量增加。在过量雄激素作用下，病人表现为青春期早熟，在10岁以前即出现男性第二性征，但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以遏制垂体分泌促性腺激素，进而遏制睾丸发育，所以这种青春期早熟又称为假性早熟。除了常见的这两种先天性的原因外，由后天性的因素造成睾丸大小不一的也为数不少。如一侧睾丸外伤可造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，也是引起睾丸一大一小的重要原因之一。

　　小睾症是否影响生育，对性功能有无影响

　　正常人的睾丸，两侧不等在，但所差并不太大，如果两侧睾丸都在正常的大小范围，是不会影响生育的。但如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。但同时必须指出的是，一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生孩子性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。所以睾丸变小了，只是影响生育能力，并不影响性功能。前面所提的克氏综合症的患者，由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素，所以仍可有性欲及性功能，也可有正常的射精，但因睾丸生精障碍，曲细精管萎缩，精液中无精子或精子极少，97%的患者呈不育症。

　　如何治疗小睾症

　　对于小睾症的治疗，应根据不同的情况分别对待，如由于精索静脉曲张造成的睾丸大小不一，只要施行精脉曲张手术，问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症，如对于克氏综合症的治疗，可用丙酸睾丸酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基睾丸素5毫克，日服3次，可促进男性第二性征的发育，促进性欲，维持正常的性功能。对轻症、睾丸发育龄尚可者，可用绒毛膜促必性腺激素(HCG)2000单位，肌肉注射，每2日1次，以促进睾丸的发育，但效果不理想。无论用什么方法治疗，只能促进性功能及第二性征的发育，也不能恢复生育能力。