睾丸鞘膜积液是由于鞘膜的分泌和吸收功能平衡失调所致,使鞘膜囊内积液增加,压力增高,鞘膜增厚,阴囊内局部温度调节机制发生障碍,从而影响睾丸的血液循环,导致睾丸逐渐萎缩。
一、睾丸鞘膜积液的诊断
睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大,较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷,影响行动、排尿及性生活。
睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形,有弹性,表面光滑,肿块透光试验为阳性,但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。
小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种,因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。
二、睾丸鞘膜积液的检查
睾丸鞘膜积液检查:睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感。
三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液,B超检查可见肿块为实质性。在检查时,除体会包块重硬外,若在包块之后外方摸到副睾,则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。
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隐睾手术过程是怎样的?
隐睾手术需要在腹股沟区做一个4cm左右的切口,起点大概在腹股沟区中点处,斜向内下方切开皮肤、皮下层,打开腹外斜肌腱膜,分离肌层以后,显露精索。顺着精索、输精管寻找睾丸,找到睾丸后,将睾丸周围粘连松解并延长精索,将睾丸向阴囊牵引,进入阴囊后,检查精索是否有扭转,张力是否升高,在无张力状况下,将睾丸降入阴囊。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。隐睾手术多采用睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症最主要和最有效方法。患者多吃蔬菜、水果等食品。
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宝宝隐睾手术比较好时间
隐睾的比较好时间是6到12个月。最晚不超过18个月。固定手术后早期睾丸下降和睾丸生长也是可能的。如果手术时间超过18个月。睾丸恢复的可能性很小。隐睾患者年龄越大。睾丸异常位置越长。对未来睾丸生长发育和生精功能的影响越大。大。所以如果宝宝发现隐睾一定要及时去正规医院做手术。
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小儿隐睾手术后多久出院
一旦发现儿童阴囊没有睾丸或只有一侧睾丸。应立即到医院治疗。一岁以下的儿童可以通过使用一些药物将睾丸落入阴囊。但在两岁时仍不能落入阴囊。应考虑手术治疗。2岁以前的手术对睾丸生精功能影响不大。8岁以上的手术会严重影响睾丸生精功能。即使超过12岁。睾丸的生精功能也无法恢复。隐睾通常需要一个月才能出院。
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小宝宝隐睾手术危险吗
婴儿隐睾手术是有一定风险的。但也不太危险。建议患者不必太紧张。最好在患者早期。尽快根据患者的病情来治疗。不能耽误。耽误的时间越长。那么成年后就会导致不孕。另外建议患者保持愉快的心情。不要熬夜。一般来说。随着胎儿的生长发育。胎儿后期睾丸开始从腹膜后垂向阴囊。如果在下降过程中受到阻碍。隐睾将从两个方面影响机体的健康:一是影响睾丸的生长发育。导致生精功能障碍和不育。第二。隐睾可以大大增加睾丸。药丸的恶性肿瘤也是睾丸癌的机会。建议一旦发现阴囊内没有睾丸或只有一侧睾丸。应立即去医院。
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两岁宝宝隐睾症治疗费用
儿童隐睾需要早期手术。因为它影响生育能力和癌变的可能性。所以手术越早。预后越好。手术费用与雄卵的位置有关。如果手术难度大。手术时间短。成本相对较小。而且手术难度大。手术室用药会增加成本。每个地区不同的医院大约要6000元左右。多喝水多注意休息。不要迎风。而且要少吃一些辛辣刺激的。过于油腻的食物。
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