高血糖与心血管疾病之间的关系

　　高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础，Ⅱ型糖尿病患者发生心肌梗死的概率与冠心病患者再发心肌梗死的概率相同。

　　另有隐情的冠心病

　　展先生今年45岁，曾是一家世界优秀跨国公司上海分部的总经理，但两年前那场突如其来的大病，不仅让他成了一个“药罐子”，还彻底断送了曾经属于他的美好前程。当时，作为一名高层管理人员的他，不仅工作忙，应酬也很多。由于长期缺乏锻炼，加上隔三差五的山珍海味，曾是大学足球队队长的他，变成了跑几步就气喘吁吁的“胖子”。一天，他在工作时突然感到胸口剧痛，被同事送去医院急救，确诊为心肌梗死，并在第一时间接受了冠状动脉介入治疗。他不明白为什么自己这么年轻，却得了老年人的病。医生告诉他，长期高脂、高蛋白质饮食加上久坐不动的生活方式，已经让他患上了高脂血症、高血压和动脉硬化。出院以后，展先生的身体恢复得不错，不仅坚持服药，定期复查，饮食节制了很多，体育锻炼也加强了，生活质量与健康人无异。

　　正当展先生为自己的奇迹康复感到庆幸时，医生却告诉他一个天大的坏消息，冠状动脉造影结果不妙!三支冠状血管中，两支狭窄超过70%，一支狭窄接近99%;有些地方狭窄虽不严重，但“绵延不尽”;去年新装支架的部位，再次出现了狭窄!

　　多支病变，重度狭窄，弥漫病变，支架内再狭窄!展先生被无情的事实彻底击垮，不禁潸然泪下。他不明白，为什么一年来的努力全都白费了!他饮食上严格遵照医生的要求，生活中积极体育锻炼，吃药更是成了每天必做的正事，为什么还是没能阻止病情的恶化?

　　为了寻找原因，心内科医生为展先生做了全面检查，甚至连他父母的情况也问得一清二楚。结果发现，除空腹血糖处于正常高限(6.1毫摩/升)外，其他各项指标均正常。糖尿病?一种不好的预感已在心内科医生头脑里浮现。不出所料，展先生的餐后2小时血糖为11.2毫摩/升，偏高!很快，展先生被转至内分泌科，做了糖耐量试验，空腹血糖为5.9毫摩/升，餐后2小时血糖为11.8毫摩/升，确诊为Ⅱ型糖尿病。难道糖尿病就是造成展先生病情恶化的“罪魁祸首”?

　　高血糖使冠心病雪上加霜

　　心血管疾病是糖尿病患者重要的并发症和合并症。越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础，Ⅱ型糖尿病患者发生心肌梗死的概率与冠心病患者再发心肌梗死的概率相同!同时，冠心病也是糖尿病患者的主要死亡原因。如果冠心病患者同时合并有糖尿病，则其发生心血管疾病的危险更大，死亡率更高!

　　最近一系列大规模流行病学研究显示，糖尿病前期(如糖耐量异常)亦会使心血管疾病的危险性显著上升;冠心病患者若血糖持续升高，得不到控制，会使本已病变的冠状动脉硬化更加严重。与没有糖尿病的冠心病患者相比，糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉硬化范围更广，狭窄程度更高，更容易导致心肌梗死。

　　而且，很多糖尿病患者发生心肌缺血或梗死时，往往没有胸痛等不适症状，容易被忽视，最终导致大面积心肌梗死。