中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告称，2型糖尿病并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%等。
大血管并发症(冠心病、脑血管病和外周血管病)不是糖尿病的特异性并发症，但是糖尿病患者发生心血管疾病的危险性是正常人群的2~4倍，并且大血管病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。我们应始终保持对心血管病变的警惕。
“中国心脏调查”研究发现，糖尿病是冠心病的重要伴发疾病：中国冠心病患者的糖代谢异常患病率(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80%，较西方人高;中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高;冠心病患者单纯检测空腹血糖会漏诊75%的糖尿病前期和糖尿病患者。
空腹血糖和餐后2小时血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，发生心血管疾病的危险也明显增加。
“糖心病”5大特点
糖尿病性冠心病可表现出以下特点：
1.症状不典型 体格检查难以检出缺血性心脏病，无痛性心肌缺血较多见。据统计，糖尿病性心肌梗死患者约一半是无痛性的，患者仅有胸闷、恶心、呕吐、心力衰竭，或心慌、头晕、乏力等症状，甚至突然出现晕厥。
2.病变多弥漫严重 糖尿病性冠心病患者冠状动脉病变多较弥漫严重，钙化病变多见。
3.猝死发生较多 糖尿病性心脏病有可能因为各种应激，如争吵、呼吸道及其他部位感染、手术创伤、麻醉等各种原因导致突然死亡，表现为严重心律失常或休克，常常起病突然。
4.休息时心动过速多见 由于糖尿病影响支配心脏的自主神经系统，可导致心脏神经功能紊乱。凡休息状态下心率大于90次/分者，应警惕自主神经功能紊乱。
5.体位性低血压多见 当患者从卧位或坐位起立时，如收缩压下降大于30毫米汞柱，舒张压下降大于20毫米汞柱，称为体位性低血压。此时，患者常感头晕、软弱、大汗、心慌、视力障碍，甚至昏倒。
评估危险因素
糖尿病确诊时及以后，应至少每年评估心血管病变的危险因素。评估内容包括当前或以前心血管疾病病史、年龄、腹型肥胖、明确的心血管危险因素(吸烟和家族史)、血脂谱和肾脏损害(低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯和尿白蛋白排泄率增高等)、房颤(可导致中风)。
静息时的心电图对2型糖尿病患者的筛查价值有限，对有罹患大血管疾病可能性的患者(如有明显家族史、吸烟、高血压和血脂异常)，应作运动试验来评估心脏情况。
及时规范治疗
治疗糖尿病合并冠心病，强调糖化血红蛋白必须控制在6.5%以下，血压、血脂、体重等各项指标的达标。严格控制所有可治疗的危险因素，如肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗等，戒烟限酒，以最大限度地降低大血管病变的风险，而不能只关注血糖。强调两点：
早期联合用药 从最初确诊为糖尿病起，如果3个月饮食控制、运动治疗和单药治疗血糖仍不能达标，就应该联合用药。
尽早使用胰岛素 如果最初确诊糖尿病时糖化血红蛋白超过9%，或空腹血糖超过11毫摩尔/升，应即刻使用胰岛素。先把血糖压下来，再选择使用口服降糖药。
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什么容易引起冠心病
高血压、血脂异常（高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病、不良的生活方式（包括吸烟）、不合理的饮食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺乏体力活动、过度饮酒和精神疾病。社会因素。不可改变的危险因素是性别、年龄和家族史。此外，还与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。能诱发冠心病。
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冠心病的治疗措施
冠心病的类型分为很多种，治疗的选择也是不一样的，主要是药物治疗，包括硝酸盐类、抗血栓药物和纤溶性药物，再血管化治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术，注重生活方式的调节可以有效提高生活质量。在治疗期间，也可以通过食疗的方法来帮助改善，把花生米、桂花放入醋中浸泡24小时，每一天起床后服15粒这样能够帮助减轻冠心病的症状。
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冠心病治疗的好吗
冠心病是不能最终治愈的，只是血液的再通的缓解和侧室心房的建立，保证心肌供血的治疗办法。有些治愈叫临床治愈，就是症状缓解了叫做治愈，但并没有达到把冠状血管完全疏通，里面的斑块完全的清除。现在冠心病的治疗，主要是为了改善的一些临床症状，心功能恢复正常，临床上没有心绞痛，甚至没有了胸闷感等等这些症状，也就达到了一个临床治疗的目的。
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冠心病引起那些不适
冠心病会引起胃部不舒适。因为大部分冠心病患者病情的发作是以胃病表现为主的，而并不是会出现典型心脏不舒服的症状来表现出来。另外一些不太典型的心绞痛，不但会导致胃部疼痛，还会导致牙疼，肩部疼痛，左上肢疼痛，咽喉部疼痛等情况出现。浑身乏力、不思茶饭、失眠等，这个情况下吃中药可能不大行的。病人不能进饮食等。
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冠心病会引起肾疼吗
慢性肾病病人中，传统的冠心病危险因素（例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等）仍具有预测意义。而且，慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病病人在疾病的发展过程中，通常存在慢性肾功能减退。临床研究发现，糖尿病病人出现微量白蛋白尿时，往往伴有脂代谢紊乱、血糖控制不良、高血压、颈动脉内膜增厚、左心室肥厚和各种类型的冠心病。肾绞痛，可能是冠心病合并泌尿系结实或炎症，建议超声检查。
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冠心病狭窄50消失的原因是什么？
冠心病狭窄50消失的原因如下：一，是由于冠心病患者通过正规、合理、有效治疗，再加冠心病危险因素控制得当，冠心病二级预防措施实施到位，冠脉造影显示斑块逆转消失是可以有的；二，是可能由于冠脉造影显示的影像存在误差，没有观察到，但从另外角度分析患者病情未加重，是好的趋势。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉狭窄50只是冠心病诊断标准的临界值，属于轻度狭窄。只要坚持进行有效的治疗和预防，冠心病患者的预后非常好。
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