冠心病病因以及常见类型

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阴塞导致心肌缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉痉挛一起统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。本文章介绍的是冠心病的病因和常见类型。

　　冠心病常见危险因素

　　动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。这些因素称为危险因素，包括

　　1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

　　2.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。

　　3.性别：本病男性多见，男女比例约为2:1，女性患者常在绝经之后。

　　4.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

冠心病的病因
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　　5.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。糖耐量减退者颇常见。

　　6.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

　　7.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。

　　8.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。

　　9.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都与本病有关。

　　10.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低(两载脂一增高、一降低，是危险的)，脂蛋白a 增高，高密度脂蛋白(HDL)减低。[page]

　　几种常见的冠心病

　　1、隐匿型冠心病

　　隐匿型冠心病，没有什么症状冠心病开始时没有什么症状，不是发作期时，心电图检查也不一定检查的出来。有些人感觉不舒服，心老是胸闭，胸前区不舒服，虽然是偶尔这样，总以为是胃痛，医生也认为是胃痛，因为心前区跟胃，及剪突下的那个窝的地方差不多，所以常常误认为是胃痛。究竟是不是冠心病，可吃一点缓解冠心病、心绞痛的药，如含一含硝酸甘油，如果舒服的很，就是冠心病了;如果吃了不好，你就OK了，不是冠心病、不是心绞痛，可能是胃病。有些人出现了心绞痛、心肌梗塞的时候，医生作进一步检查，才发现他是长期的冠心病，很严重的出现心肌的缺血坏死，那时已经晚了。

冠心病的类型

　　2、心绞痛

　　心绞痛发作的几个典型的症状，心前区有暼闷感，好象有石头压住一样，喘不过气，又讲不清是什么，反正很不舒服，透不气。有紧缩感，好象有什么东西在收缩的感觉。另外有点烧灼感，在那个地方灼下灼下的感觉。还有疼痛感，不光在心前区痛，还会向背后肩胛区放射(千万不要当风湿病)，向左肩背、左臂、左臂的无名指、小指放射。胸骨后有烧灼感、压迫感。(历时1~5分钟，一般不超过15分钟)舌下含硝酸甘油1~2分钟内瘀痛缓解，或心痛定、救心丸、速效救心丹，你觉得好舒服的话，就肯定是这个病了。心电图检查异常，可有心肌缺血的依据。

　　3、心肌梗塞

　　心肌梗塞的典型症状，除了有心绞痛的典型症状外，还可能会发烧38～39℃;另外会出现心律失常，心跳的特别历害，跳跳又停了;出现头晕，甚至要昏迷了;严重的会出现休克，全身冒汗，冷汗淋漓、手足冰冷、面色苍白(已经是心肌梗塞，心脏已经缺血了);另外胃肠道的反应，恶心、呕吐、打嗝;呼吸困难、嘴唇发干(紫色)。出现此症状，应立即打120，送医院抢救，不要自作主张。

　　急性心肌梗塞，典型者为胸骨后或前区严重而持久瘀痛，休息或含化硝酸甘油不能缓解，部分可有衰竭或心律失常，不典型者可表现为颈、下颌部或背部甚至上腹部等处瘀痛而误诊。心电图检查异常。抽血检查可见心肌酶谱异常：血清肌酸磷酚激酶(CPK)、乳酸脱氢(LDH)及谷草转氨酶(SGOT)及其同功酶增高并呈序列变化。其他可有白细胞计数升高，血沉加快，血尿肌红蛋白增高。
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