冠心病患者的合理用药方式

　　冠心病是所发于老年人，冠心病的主要表现为胸闷，由于心血管疾病治疗过程漫长，需要患者长期坚持用药，因此平时多了解一些冠心病用药选择原则对病情有很大的帮助。那么，符合冠心病治疗原则的常用药有哪些?下面求医小编就具体为您盘点介绍。

　　中药治疗冠心病有良效

　　1、川芎

　　川芎味辛性温，归肝、胆、心包经。功能活血行气，通经止痛。主要有效成分是川芎嗪。据药理研究，川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流，可以降低心肌耗氧量，缩小实验性心肌梗死的范围，降低纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有类似阿司匹林样作用，但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。

　　2、葛根

　　葛根味甘辛性凉，归脾、胃经。功能解肌退热，升阳透疹，生津止渴。张教授介绍，葛根素具有扩张冠状动脉、降低血压等药理作用，是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物，临床病人出现背痛或颈项不适也常配伍应用葛根。

　　3、黄芪

　　豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根，其味甘性微温。入脾经及肺经。功效补气升阳、固表止汗、托疮排脓、利尿消肿等。张教授指出，黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。黄芪还可明显提高冠心病病人红细胞钠泵的功能，使细胞内钠浓度降低，一方面可恢复红细胞功能，另一方面也有利于心肌细胞的营养代谢。临床常用于冠心病心气不足，以气短乏力为主症的病人。

　　4、赤芍

　　赤芍性苦，微寒。归肝、脾经。具有清热凉血、活血祛瘀的功效。主要含有赤芍精、芍药苷、没食子酸。赤芍可使心率减慢，心搏出量减少，冠脉流量增加，血压下降，抗心肌缺血，通过抑制凝血酶、抗纤溶酶原、抗血小板聚集等，发挥抗血栓作用，并具有抗动脉粥样硬化、清除自由基、降血糖等作用。赤芍养血和血，入络破血行瘀，《别录》言赤芍能“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血”，川芎辛香行散，温通血脉，上走下达，活血行气，行血之中以和血，行气之中以散郁，为血中之气药。二者相用，则行血而不破血，补血而不滞血，《本草汇言》谓“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药”，配伍组合，可除瘀血心痛。

　　5、丹参

　　丹参味苦性微寒。功能活血祛瘀，凉血消痈，除烦安神。入心经、心包经及肝经。古人曾有“一味丹参，功同四物”的说法。临床广泛用于治疗冠心病心绞痛，是各种活血化瘀药中使用最多的药物。张教授说，丹参对心血管系统的影响是多方面的。它能有效改善垂体后叶素所引起的实验动物急性黏度，减少血小板聚集，抑制血栓形成，有抑制凝血及促纤溶作用，还可解除微血管痉挛。丹参还有轻度扩张冠状动脉及开放冠脉侧支循环的作用，能减小实验动物缺血时心肌梗死范围，清除自由基，减轻缺血和心肌再灌注时脂质过氧化物的损伤。临床常用于冠心病心血瘀阻，以面色口唇爪甲青紫为主症的病人。

　　6、红花

　　红花味辛微温，归心、肝经。具有活血祛瘀、通络消肿之功能。其主要有效成分是红花黄色素。张教授说，红花具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。[page]

　　冠心病患者的常备用药

　　1、硝酸异山梨酯(消心痛)：与硝酸甘油相似，硝酸异山梨酯同样能够起到扩张动、静脉血管，缓解心绞痛症状的作用。不同的是，硝酸异山梨酯作用时间较长，起效较慢，通常不作为急救药物使用。只有使用硝酸甘油不见效，或极少数对硝酸甘油过敏的患者才能使用。

　　2、硝酸甘油：对冠心病病人来说，硝酸甘油是一种急用药，常常被称为“救命药”，只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛，也可以服用。

　　3、他汀：他汀类药物可以降血脂，此外，它还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。

　　4、阿司匹林：阿司匹林能够作用于血小板，控制其聚集形成斑块，每天100毫克左右，长期服用，可以大大降低出现血栓的几率。

　　冠心病患者的合理用药

　　目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油(心绞痛发作时舌下含化)、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，后者一些药物用于预防心绞痛发作;二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等;三是β-受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。国内外心脏病专家一致认为，冠心病心绞痛患者只有正规服用了包括上述三类药物后，仍然不能有效控制心绞痛发作，才能说明药物治疗无效，同时表明病变的严重性，需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。

　　除此之外，有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨，从而不能坚持用药。其实出现这种情况时，只要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，即可避免不良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β-受体阻滞剂后，心率一下降，立即停药。岂不知，临床上正是利用药物降低心率的这一特点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分钟，或不出现头晕、胸闷等不适，就应坚持服药。除上述药物外，冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯匹林治疗，如每天口服一次75毫克，有利于心绞痛的控制。

　　自我感觉良好也不可停药

　　有部分患者在有症状的时候用药很准时很规律，一旦有了好转，症状消失的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好，背后却潜藏着巨大的危机。临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。

　　只要确诊患有冠心病，不管症状是否明显，都应该及时用药以控制病情发展，即使是隐性冠心病者也不例外。同时，冠心病是需要长期坚持用药的，患者用药不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化甚至加重。