女性易患冠心病的危险因素

　　冠心病对人类的危害很大，不仅会影响心脏的正常工作，而且还会导致一系列缺血性表现的产生，如胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向，是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素。但遗传因素是其内在原因，它只有和其它危险因素相结合，才能使冠心病的发病率升高。

　　女性易患冠心病的危险因素

　　冠心病，即“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，实际上是在营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。如果无法及时缓解血栓进一步扩展，会导致冠状动脉梗塞，出现急性心肌梗死。更为严重的是，冠心病除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭，最终导致心室颤动，即人们常说的“猝死”。因此，早诊断早治疗是防止冠心病猝死的第一要素。

　　女性冠心病有独特的发病规律，大多数患者多数在绝经后出现。据统计，女性初发冠心病时间比男性平均晚10年，出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚20年。在临床上，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。

　　男性属阳，性格多暴躁;女性属阴，性格多温柔。男性多争强好胜，为获得事业的成功，经常处于紧张的工作状态之中，思想压力大，这也是导致男性冠心病患病率增高的一个重要因素。

　　心悸心慌常常被门诊病人描述为“心脏跳到嗓子了”，这是患者自我感觉的心跳或心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律失常引起。这也是一个常见症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶后都有可能发生，会随着诱发因素的停止很快消失。

　　女性绝经前雌激素可起保护作用。女性在绝经后，这种保护作用明显减弱，所以，冠心病的患病率明显升高。一般来讲，女性绝经之前，雌激素水平维持在一定的水平，对心血管有一定的保护作用。绝经之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，代谢紊乱引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显着增加。所以说，绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。

　　据研究，女性绝经后10年内，冠心病发病率与男性达到一致水平，绝经10年之后，女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后，但是病死率和疾病的严重程度，女性冠心病却比男性更高。调查显示，在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为 46%，但男性的比例仅为22%。

　　另外，由于女性冠心病的发生在更年期以后逐渐增多，因此，很多人又把一些可能是冠心病的症状，当作更年期的必然现象，因此，女性冠心病易被忽视或者误诊。也由于这种情况，使更多的女性患者遭遇死亡。

　　年轻妇女会经常感到心悸心慌，这是植物神经功能失调的缘故，其特点是心悸多在休息、睡前、精神紧张、腹胀、便秘、月经期、妊娠期发生。这种心悸是良性的，多数不需要治疗。另外，更年期妇女是心悸心慌就诊的最大人群，这是由她们的生理特点决定的。更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态进入平衡失调状态，便可发生轻重不等的心悸心慌。但更年期妇女在雌激素分泌减少的同时，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高，抗动脉粥样硬化脂蛋白即高密度脂蛋白胆固醇降低，确实容易发生冠心病，因此建议更年期妇女出现心悸心慌要到正规医院及时检查排除，不要过于紧张并自行诊断服药。

　　温馨提示：只要确诊患有冠心病，不管症状是否明显，都应该及时用药以控制病情发展，即使是隐性冠心病者也不例外。同时，冠心病是需要长期坚持用药的，患者用药不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化甚至加重。