左前分支传导阻滞主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗,但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。单纯的左前分支阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者。应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如晕厥、抽搐等,应考虑安装心脏起搏器。
一、治疗左前分支传导阻滞掌握三个原则
1、首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度ⅱ型房室传导阻滞不利。ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞如qrs波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
3、完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
二、常用药物
1、异丙肾上腺素5~10mg,含化,4次/天。
2、麻黄素12.5~25mg.口服,3次/天。
3、阿托品0.3~0.6mg,口服,3次/天。
4、氨茶碱0.1mg,口服,3次/天。
三、如有阿斯综合征发生
1、阿托品0.5mg,每5~i0min,静推,用至2mg仍无效可用异丙肾上腺素治疗。
2、异丙肾上腺素l~4mg/min,静滴,随时调节用量,维持心率在60~70bpm。
3、氨茶硷250mg加5%葡萄糖液250m1,静滴7~10天。
4、碳酸氢钠50~100m1,静滴。
温馨提示:急性心肌梗死发生双分支、三分支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有晕厥或阿斯综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。
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什么容易引起冠心病
高血压、血脂异常(高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病、不良的生活方式(包括吸烟)、不合理的饮食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺乏体力活动、过度饮酒和精神疾病。社会因素。不可改变的危险因素是性别、年龄和家族史。此外,还与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。能诱发冠心病。
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冠心病的治疗措施
冠心病的类型分为很多种,治疗的选择也是不一样的,主要是药物治疗,包括硝酸盐类、抗血栓药物和纤溶性药物,再血管化治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术,注重生活方式的调节可以有效提高生活质量。在治疗期间,也可以通过食疗的方法来帮助改善,把花生米、桂花放入醋中浸泡24小时,每一天起床后服15粒这样能够帮助减轻冠心病的症状。
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冠心病治疗的好吗
冠心病是不能最终治愈的,只是血液的再通的缓解和侧室心房的建立,保证心肌供血的治疗办法。有些治愈叫临床治愈,就是症状缓解了叫做治愈,但并没有达到把冠状血管完全疏通,里面的斑块完全的清除。现在冠心病的治疗,主要是为了改善的一些临床症状,心功能恢复正常,临床上没有心绞痛,甚至没有了胸闷感等等这些症状,也就达到了一个临床治疗的目的。
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冠心病引起那些不适
冠心病会引起胃部不舒适。因为大部分冠心病患者病情的发作是以胃病表现为主的,而并不是会出现典型心脏不舒服的症状来表现出来。另外一些不太典型的心绞痛,不但会导致胃部疼痛,还会导致牙疼,肩部疼痛,左上肢疼痛,咽喉部疼痛等情况出现。浑身乏力、不思茶饭、失眠等,这个情况下吃中药可能不大行的。病人不能进饮食等。
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冠心病会引起肾疼吗
慢性肾病病人中,传统的冠心病危险因素(例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等)仍具有预测意义。而且,慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重,加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高,以及钙磷代谢异常,使血管重构和顺应性降低,促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病病人在疾病的发展过程中,通常存在慢性肾功能减退。临床研究发现,糖尿病病人出现微量白蛋白尿时,往往伴有脂代谢紊乱、血糖控制不良、高血压、颈动脉内膜增厚、左心室肥厚和各种类型的冠心病。肾绞痛,可能是冠心病合并泌尿系结实或炎症,建议超声检查。
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冠心病狭窄50消失的原因是什么?
冠心病狭窄50消失的原因如下:一,是由于冠心病患者通过正规、合理、有效治疗,再加冠心病危险因素控制得当,冠心病二级预防措施实施到位,冠脉造影显示斑块逆转消失是可以有的;二,是可能由于冠脉造影显示的影像存在误差,没有观察到,但从另外角度分析患者病情未加重,是好的趋势。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠脉狭窄50只是冠心病诊断标准的临界值,属于轻度狭窄。只要坚持进行有效的治疗和预防,冠心病患者的预后非常好。
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