冠心病是我国乃至世界上都比较常见的一种心血管科疾病,在我国,城市的发病率要高于农村,这主要是和城市人的生活方式有很大的关系。冠心病主要可以分为五种类型,具体就是无症状的心肌缺血也被称之为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死这五种临床的类型。那么临床上,治疗冠心病的方式都有什么呢?
1.药物治疗冠心病
(1)硝酸酯类药物 :主要可以包括为:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等药物。这类药物是一种稳定型的心绞痛患者的常规治疗药物。心绞痛发作时,患者可以舌下含服硝酸甘油或者是使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,当患者的病情比较稳定后、其症状也有所改善之后可以改为口服或者是皮肤贴剂,当患者的疼痛症状彻底的消失后,则可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8到12小时服药,这样是为了减小耐药性。
(2)抗血栓药物 :包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以遏制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为优选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
2.经皮冠状动脉介入治疗冠心病
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期优选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。
温馨提示:以上就是关于“临床上治疗冠心病的方式都有什么呢”的全部介绍了。临床上治疗关心的主要方式就是药物治疗和手术介入治疗。目前而言,选择药物治疗方式的患者比较多见,主要是药物治疗比较方便,效果也还不错,是一个值得选择的治疗方法。如果您对于治疗冠心病还有其他的疑问,可以到正规医院进行咨询哦!
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