肝血管瘤常用的治疗方法有哪些

　　血管瘤是冬季比较容易发病的季节,很多患者都感到冬天血管瘤病症加重,而且由于天气的原因,治疗起来比较困难.中华网健康频道血管瘤专题为你详细介绍如下知识:肝血管瘤常用的治疗方法有哪些??祝您早日治疗康复　　肝血管瘤可发生于任何年龄，多见于30～70岁，女性为多，多为单发，多发者占10%左右，常位于肝右叶包膜下，它是由许多蜿蜒、蔓曲、团绕的血管网组成，毛细血管扩张，内充满血液，形状很象海绵，故也被称为海绵状血管瘤。但多数发现于成年人。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至“血气稽留”、或“津液涩滞”，着而不去，渐结成积(肝血管瘤)。

　　肝血管瘤确切发病原因不明，一般认为有如下可能：

　　一、毛细血管组织感染后变形，致毛细血管扩张;

　　二、肝组织局部坏死，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张，最后形成空泡状;

　　三、肝内局部血循环停滞，静脉淤血膨大，血管形成海绵状扩张;

　　四、肝内出血，血肿机化，血管再生形成，血管扩张;

　　五、血管发育异常。　　那么，血管瘤的治疗方法有哪些?专家指出，肝血管瘤的治疗方法包括保守观察、手术切除、捆扎、肝动脉结扎或肝动脉栓塞、微波固化、射频等，甚至肝移植治疗。

　　手术切除　　目前认为手术切除是治疗肝血管瘤的优选方法。临床研究认为，对单一较大的肝血管瘤，肝切除术是最有效的治疗方法，可根据病变范围做肝部分切除或肝叶切除。

　　肝血管瘤剥离术适合于生长在肝脏前方肝段的肝表面处的血管瘤。剥离术较肝部分切除术损伤小、出血少、术后并发症少，能尽可能多地保留正常肝组织。若肿瘤过大或多发者，规则性肝叶切除则更为安全可靠。若考虑患者可能为恶性肿瘤，应行楔形切除或规则性肝叶切除。

　　血管瘤捆扎术操作简便，手术创伤小，效果满意，适用于多发小血管瘤或主瘤切除后剩余小血管瘤的处理。

　　经腹腔镜肝切除手术创伤小、术后恢复快、并发症少，尤其适用于心肺功能差的病人。由于肝脏的血供丰富，腹腔镜下难以完全阻断入肝血流，肝脏的断面出血不易控制，所以要严格掌握腹腔镜手术适应征。一般来说，肿瘤越小越适合行腹腔镜切除，腹腔镜手术适于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段的表浅肿瘤。

　　肝血管瘤的主要血供来自肝动脉，门静脉基本上不参与供血，此为肝动脉结扎和栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。随着放射介入技术的迅速发展，肝血管瘤的栓塞治疗得到了推广，但介入治疗亦有不尽理想之处。目前常用的栓塞剂碘化油或明胶海绵均是中期栓塞剂，肿瘤栓塞后能部分吸收，血管再通后或侧支循环建立后，肿瘤可复发或再增大，不能起到长期性栓塞的作用。另外，由于动脉结扎的位置不够远或术后栓塞剂倒流，可导致其他正常组织器官供血动脉的意外栓塞，造成其他脏器出血，甚至坏死。如术后胃肠道黏膜缺血或糜烂出血、脾梗塞等，严重者可导致胆囊、胆总管、胃、十二指肠穿孔或胰腺坏死，造成严重后果。