肝血管瘤除临床较为常用的经导管动脉栓塞治疗术外,尚有一些其他治疗方法可供使用。
经皮穿刺瘤内注射硬化治疗
经导管动脉栓塞治疗被认为是治疗肝血管瘤的有效方法。然而当血管瘤没有明确的供血动脉;或栓塞后侧支循环建立,再次栓塞治疗未能成功;或患者对碘剂过敏时,在超声或者CT引导下直接穿刺肿瘤注射硬化剂,如无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素等亦能取得良好的疗效。硬化剂可分别应用或与碘化油配成乳剂,用量应根据肿瘤大小具体而定。
这种经皮穿刺瘤内注射硬化治疗的优点在于操作简单,不需要特殊器械,尤其对较小的肝血管瘤、供血血管较细、超选择插管不能成功者更显其优越性。其缺点是硬化剂在瘤体内扩散不均匀,对较大肿瘤的治疗药量难以准确掌控,使肿瘤不能达到充分坏死或 过多的正常组织损害。此外,穿刺针进入血管瘤之前**经过正常肝组织,否则有引起术后腹腔大出血的危险。
微波固化治疗
微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的,但对于较大的肝血管瘤难以将瘤体完全固化,术后复发率较高,目前很少单独使用。
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