1. 肝叶切除治疗:单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤,可施行局部肝切除,肝叶、肝段或半肝切除。
2. 血管瘤捆扎术:适合血管瘤在肝脏稍浅部分,由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者,此法操作简单,创作小,但远期疗效差。
3. 肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术:适用于血管瘤病病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做肝叶切除等复杂手术,可通过结扎患侧肝动脉支或向肝动脉远支端末稍注入检塞剂。从觅减少进入血管瘤内血液,使瘤体栓塞后形成血栓,机化后纤维瘢痕化,达到控制血管瘤增长的作用。
4. 微波固化治疗:适用于不能做肝叶切除的较大肝海绵状血管瘤。方法是将微波天线插入血管瘤体内,接上频率为2450Mhz、输出**功率为180W的微波治疗机,然后加温凝固,经微波固化后肿瘤即可明显缩小,如肿瘤较大则需要做数个加温凝固点。固化效应使血管瘤内血液凝固,以后纤维化,达到**目的。一般出血少,适合多发性血管瘤的治疗。
5. 冷冻疗法:对于不能切除又不适合其他方法治疗的肝海绵状血管瘤,可试用冷冻治疗。液氮是目前冷冻外科中应用最广的致冷剂,可使温度降到—196摄氏度,一般冷冻15分钟可达到80%^90%**冷冻效应,使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。
小结:以上几种治疗方法均需外科剖腹后手术治疗或在肝血管瘤病变施行热疗或冷冻治疗。对于机体创作都很大。且手术不可能一次性完全切除肝血管瘤组织,所以容易复发,有的还需作第二次手术,甚至第三次,对机体创伤较大,而其它治疗方法都不够理想或疗效不佳。所以目前在血管瘤治疗领域都已经不常采用,除非对危及生命迫切需要手术者才考虑手术切除治疗。
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