1、检查:
主要做血糖检测,了解血糖变化。
1.血糖监测方法:临床上常用纸片法,微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测,要求生后1,3,6,9,12,24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测,但广大基层医院无条件开展血糖监测,天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素(日龄,体重,胎龄,感染及缺氧)进行判别分析,建立判别数式Y=-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5,用此式对新生儿进评分Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿,应采取预防措施以降低血糖发生率,从310例新生儿测定中准确度高,错判率为2.42%,可以试用。
2、诊断:
1.肝脏疾病
肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
2.慢性肾功能不全
可出现轻度糖代谢异常。
3.应激状态
许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。
4.多种内分泌疾病
如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。
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