糖尿病肾病的治疗方法有哪些(一)
糖尿病肾病的治疗方法有哪些
很多人的高血压肾病患者都是在体检,或者心脑肾等并发症出现以后才到医院接受治疗。正是因为对高血压肾病的不够重视才一拖再拖,等到并发症出来了,患者这才到医院治疗。这也是导致高血压肾病知晓率、治疗率如此之低的原因之一。
1、精神治疗
患者解除思想负担,定时测量血压,注意休息,避免劳累。保持心情愉快,避免大悲大喜,以免引起血压升高。
2、运动治疗
有规律的进行体力活动,如散步、气功、太极拳、跳舞等。运动量要适度,根据自身体力情况,不要再短时间内大运动量锻炼。
3、饮食治疗
饮食上严格限制钠盐摄入,一般每日不超过5克;伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时每日不超过3克。应该戒烟戒酒,避免饮用浓茶;烹调时以植物油为主,限制动物脂肪的摄入;适量摄入蛋白质和糖;经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜,少吃油炸食品。
糖尿病肾病的治疗方法有哪些(二)
糖尿病肾病的治疗方法有哪些
4、药物治疗
高血压肾病通常需要使用3种或3种以上降压药物联合治疗,将血压控制在130/80mmHg以下。药物选择方面则凡能减少肾素释放或能遏制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低高血压肾病的作用。常用于治疗高血压肾病的药物有以下几种:
(1)遏制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。
(2)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。
(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。
(4)血管紧张素转换酶遏制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
(5)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可遏制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(6)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
5、微化中药渗透法治疗
微化中药的抗炎作用,可以对炎性介质、细胞因子、生长因子等致加速肾脏纤维化启动的因素进行灭活,阻断受损的肾脏组织继续损伤,并慢慢恢复正常代谢功能。微化中药中的活性物质可以激活受损肾脏固有细胞的代谢功能,促使受损固有细胞表逆转。而微化中药活性物质能够促进肌成纤维细胞以及免疫复合物的凋亡,阻止继续合成细胞外基质,阻断对肾脏的损伤。
同时增加肾脏内降解酶的生成,促使细胞外基质降解,减少细胞外基质对肾脏的破坏。单纯的降低血压治疗肾性高血压是不完善的。需要从根本上修复受损的肾脏组织,阻断肾脏纤维化,才能从根本上治疗肾性高血压,只有受损的肾脏损伤消失了,那么由于肾病引起的高血压才能消失,也能有效的防止复发
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