肾病与高血压强调稳定降压
不管是肾脏病引起的高血压,还是高血压引起了肾脏病,对血压的控制都有特殊要求。
首先,必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次,当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时,一些降压药不能应用或要减小用量;再次,降压的要求更加高,血压必须控制在130/80mmHg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。
很多高血压患者一上医院,只盯着看心血管内科,其实,高血压病会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高。因为心血管是一个大的循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管状况的一个典型 “缩影”。长期高血压作为一个大环境,可导致肾脏这个小环境的缓慢改变,出现肾缺血性改变,而致肾小球和肾小管功能受损。
保健建议
初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病,尤其是40岁以下,或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风,有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等,有肾脏病家族史。
当高血压变得难以控制时,应考虑是否合并了肾脏病;定期做尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要;当同时有高血压和肾脏病时,降压药的选择和使用必须慎重。
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