患者:小豪(化名)28岁,8个月前开始出现头晕,血压升高,自行服用降压药,没有重视。一个星期前,他突然视物模糊,剧烈头痛伴双下肢浮肿和恶心呕吐,去医院测量血压210/120mmHg,再进一步检查,血肌酐1265微摩/升,血红蛋白65克/升,双肾B超发现左肾8.3厘米,右肾8.5厘米,皮髓质分界不清。医生再追问小王,他才想起来最近半年小便里有很多泡沫,偶尔眼皮浮肿,但一直以为是工作太忙没休息好。
分析:患者年纪轻,但高血压病史已有8年,伴尿中泡沫增多,此次因为血压明显升高、视物模糊就诊,检查发现高血压、血肌酐明显升高、贫血、双肾明显缩小,故慢性肾衰竭(CKD-5期)诊断明确,已需要透析治疗;而高血压就是尿毒症引起的肾性高血压。
治疗:入院后立即服用硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔等药物控制血压,并插管开始血透治疗。血压控制在130/80mmHg左右,视力逐渐恢复清晰,浮肿及恶心、呕吐的症状都得到改善。
点评:小豪这样的情况并不少见,令人遗憾的是大部分患者在发现高血压的时候,没有想到高血压与肾脏病也有联系,从而失去了早期治疗的较好时机。高血压患者,尤其是年轻人高血压需要提高警惕,及早去医院做些尿常规、肾功能、肾脏B超的简单排查,查出“幕后真凶”,就可以做到早发现早治疗。
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为什么会得高血压肾病
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请问三高有什么症状
您好, 高血脂的症状, 建议口服, 辛伐他丁, 治疗, 低盐饮食。 低脂饮食。 多喝水。 加强锻炼, ...
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