不同的高血脂患者其病征特点略有差异,血脂广泛分布于人体,在正常生命活动中有许多重要功能;但如血脂过高,可在血管壁上沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。“斑块”增多、增大可使血管管径变狭窄,堵塞血管或使血管内血栓形成,致使血管破裂出血。这种情况可引起冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脑出血等。
血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。
正常人的血脂成分含量波动范围均较大,也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大,单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化,似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分,但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。
1、当心药物干扰。某些治疗冠心病的药物可使胆固醇和甘油三酯降低;维生素A、维生素D可使胆固醇升高;硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此,在抽血前2天~3天内,不要服用这些药物。
2、合理控制饮食。抽血前12小时内不能进食,8小时内不能饮水,3天内不能饮酒,不能吃动物肉,因为动物的内脏、脑、骨髓、脂肪等胆固醇含量很高,这些食物中的脂肪以及酒精等会对血脂有暂时性升高的影响。
取血化验前的最后一餐应注意:忌用高脂食物;不饮酒, 因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)浓度,导致化验结果有误差。
3、适度健身运动。化验血脂前2天~3天不要做过猛的健身运动,如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大过猛,会使脂肪中的脂酶活性增加,血脂会相应降低,这对化验结果也会有一定的影响。
化验血脂前要注意的问题包括由于影响血脂化验结果的因素较多,标准的血脂浓度应该取两次血脂浓度的平均值,期间间隔一周。
4、早饭喝粥也不行:人体内,脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响,除了油脂,许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如,大量吃糖,也会引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小时内,除了少量饮水,所有的食物都不能吃,保证一定空腹。
5、休息5分钟后抽血:体位会影响水分在血管内外的分布,进而影响血脂的浓度。研究表明,站立5分钟,可使血脂浓度提高5%,15分钟,即可提高16%。因此,化验前一天较好不要进行剧烈的体育运动;在抽血前应先在椅子上坐着休息5—10分钟,如果不能坐着,至少应先保持安静,休息5—10分钟再抽血。
6、感冒好了再体检:该在身体状态比较稳定的情况下进行化验,例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都会升高,所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果,应在停止哺乳后3个月再抽血化验。
7、请心脏医生分析结果:个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。也就是说,不同危险程度的患者,应有不同的血脂正常值。
8、一次异常别紧张:究表明,个体内胆固醇平均变异系数为8%,而甘油三酯可达到20%。更何况,还有上述多个因素会影响血脂的检查结果,而所有的治疗药物都有不良反应,能不用药就不用药。所以,如果检验结果接近或刚刚超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常,应该立即进行饮食控制、运动计划,1个月后再次复查血脂,如果仍为异常,才需要接受药物治疗。
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