代谢紊乱是指机体对物质的消化、吸收、排泄出现病理性的供需不平衡状态，重型肝炎患者由于由于大量肝细胞坏死，影响自身代谢功能，常出现多种物质的代谢紊乱，表现为各种疾病。
1、低血糖——40%的急性重型肝炎患者早期可出现低血糖，常有全身较弱、四肢震颤、情绪波动不安、面色苍白、出冷汗、晕厥、瞳孔扩大、心动过速等，血压轻度增高，腱反射活跃，可依靠快速测定血糖浓度明确诊断。
2、低钠血症——重型肝炎后期常出现低钠血症，患者有严重消化道症状，如恶心、呕吐等，摄入钠不足，血钠浓度降低。ATP酶活性减弱，液体储留过多，钠聚集于体液中，形成真性低钠。
3、代谢性酸中毒——代谢性酸中毒主要是由于肝功能不全和乳酸代谢的损伤，在重型肝炎患者中较为常见，诸多酸中毒与组织缺氧和周围乳酸产物的堆积有关。
4、低磷血症——低磷血症是因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱，可发生于重型肝炎早期，特别是排尿正常的患者。
重型肝炎患者低钠血症应区别真性低血钠还是稀释性低血钠。肠道内外的补钠往往不能纠正稀释性的低钠症，反使得腹胀、腹水等症状更加严重，因此处理颇为棘手，须个别情况个别对待。
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