肝炎的诊断标准是什么?
1、诊断肝炎的检查项目
(1)腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
(2)常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。
(3)弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
2、诊断肝炎的判定标准
(1)作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。
(2)血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍(如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X)。
(3)血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外)。
重型肝炎诊断标准是什么?
1、亚急性重型肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力,消化道症状明显,同时凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度低于40%,并排除其它原因者。黄疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常值10倍,首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称脑病型(包括脑水肿、脑疝等);首先出现腹水及其相关症候(包括胸水等)者,称为腹水型。
2、慢性重型肝炎。其发病基础有(1)慢性肝炎或肝硬化病史;(2)慢性乙型肝炎病毒携带史;(3)无肝病史及无HBsAg携带,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如丙种球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置);(4)肝组织病理学检查支持慢性肝炎。慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其它肝炎病毒感染时要具体分析,应除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急性或亚急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病时的临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重,达到重型肝炎诊断标准(凝血酶原活动度低于40%,血清总胆红素大于正常10倍)。[page]
3、急性重型肝炎。以急性黄疸型肝炎起病≤2周，出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%,并排除其它原因者,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深;或黄疸很浅,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者均应考虑本病。
为便于判定疗效及估计预后,亚急性重型和慢性重型肝炎可根据其临床表现分为早、中、晚3期(1)早期:符合重型肝炎的基本条件,如严重乏力及消化道症状,黄疸迅速加深,血清胆红素大于正常10倍,凝血酶原活动度≤40%~30%,或经病理学证实。但未发生明显的脑病,亦未出现腹水;(2)中期:有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水、出血倾向(出血点或瘀斑),凝血酶原活动度≤30%~20%;(3)晚期:有难治性并发症和肝肾综合征、消化道大出血、严重出血倾向(注射部位瘀斑等)、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿,凝血酶原活动度≤20%。
肝炎后肝硬化的鉴别诊断方法
1、肝大：首先应与原发性肝癌相鉴别，此外，还应与肝囊肿、肝血管瘤、结缔组织病、血液病及循环障碍性肝病相鉴别。
2、慢性肝炎：肝硬化代偿期需与各种原因引起的慢性肝炎相鉴别，肝硬化代偿期可有一定程度的门静脉高压症的表现，影像学和病理组织学检查可协助鉴别。
3、肝窦前性门脉高压症：肝窦前性门脉高压症的病因包括先天性肝纤维化、肝门静脉硬化症、肝血吸虫病及再生结节性增生等，患者的肝功能损害相对较轻，肝静脉压不高，可依据这些表现与肝炎后肝硬化门静脉高压症相鉴别。腹部超声影像学及CT检查对两者的鉴别诊断有重要价值，最后确定诊断尚需进行肝活检组织学检查。
4、脾大：轻度大者需与慢性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、慢性溶血性贫血、霍奇金病及慢性感染性疾病等相鉴别。脾脏中度大者需与慢性白血病、恶性淋巴瘤、慢性疟疾、血液病(真性红细胞增多症，地中海贫血)及骨髓纤维化等疾病相鉴别。
5、腹腔积液：肝硬化失代偿期出现腹腔积液应与Buddi-Chiari综合征、慢性肝小静脉闭塞病及缩窄性心包炎等循环障碍所致的腹腔积液相鉴别。
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慢性活动性肝炎治疗
慢性活动性肝炎的治疗，包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏持续的炎症损伤，时间超过半年以上，称为慢性活动性肝炎。首先应该针对于基础病因进行病因学治疗，如果来自于乙肝、丙肝病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗；如果来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，应该及时的进行生活饮食习惯的调整，及时的戒酒，多参加体育锻炼；如果来自于感染中毒因素所造成的活动性肝炎，应该及时的控制感染、脱离中毒的环境。其次针对于肝脏的炎症损伤，进行保肝护肝治疗，根据肝脏损伤的程度，选择保肝药物进行治疗。同时注意监测相关指标的变化，及时的调整治疗方案，应该注意休息，合理的膳食，保持良好的心态。
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感染肝炎后的症状
感染肝炎的症状表现有哪些。如果感染到了病毒性肝炎。可能会出现一些症状。所出现的症状的严重程度和病情的严重程度是呈直接相关性的。比如，如果肝脏的转氨酶水平仅仅是轻度的升高，可能没有任何的症状。如果肝功能明显的不正常，可能会出现乏力、厌油、恶心、腹胀、胃口不好等表现，甚至更为严重的，可以出现一些黄疸的体征，表现为皮肤粘膜颜色深黄、巩膜颜色深黄、尿液颜色深黄，皮肤瘙痒。还有一些会出现肝性脑病、肝昏迷、肝腹水等情况。所以具体的症状一定要结合实际的病情的严重程度来进行分析。需要及时的进行治疗和处理。
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宝宝有肝炎的症状
宝宝肝炎的症状具体有：1、如果孩子平时消化正常，突然拉出的大便不成形，或者有，大便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，这是不可忽视的小儿肝炎的症状。2、小儿肝炎患者会有食欲差，不爱食油腻食物，或孩子吃了这些食物以后，有可能恶心呕吐，这也是早期肝炎的症状。3、本来欢蹦乱跳的孩子，忽然之间全身乏力，或者幼儿精神变差也可能是患有了肝炎。4、小儿肝炎的症状还有就是小孩子的尿液忽然之间颜色变深，像隔夜的茶水一样，孩子的眼睛和皮肤都发黄，这是急性型肝炎的症状。5、有些孩子身上突然出现皮疹，且发痒，抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷，体温升高，像是得了，这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现，这样的孩子一般经过半月后，眼睛开始发黄，接着会出现全身皮肤发黄等症状。
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肝炎症状及治疗
肝炎的种类有许多，不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状，例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等，还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎，治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝，在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒，适当增加运动等。酒精肝就需要绝对忌酒，同时也要适当增加运动量等等。建议到正规医院确定是什么肝炎在医生指导下治疗。
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肝炎的症状及治疗方法
不同类型的肝炎临床症状是不一样的，可以表现为普通的肝炎症状，如乏力、恶心、尿黄、厌油、腹胀、食欲下降等，部分肝炎临床症状比较轻甚至缺如。不同类型的肝炎，临床治疗方法是不一样的，对于病毒性肝炎当中的甲肝和戊肝，主要进行保肝护肝、退黄治疗；而乙肝和丙肝需要通过抗病毒等综合性的治疗；酒精性肝炎应该及时的戒酒；脂肪性肝炎注意调整生活饮食结构，科学合理的膳食；药物性肝炎，要注意及时的停用具有肝毒性的药物，同时加强保肝护肝治疗。所以不同类型的肝炎，症状以及治疗方法是有所差别的。
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乙型肝炎病毒感染者
乙肝大三阳有传染性，主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的，一般的日常生活接触如一日拥抱握手散步不会被传染，但是不要共用注射器针头牙刷剃须刀指甲刀等易破损的东西避免血液的直接接触传染。你可以去查乙肝五项，如果乙肝五项均阴可以注射乙肝疫苗产生抗体可以起到一定的预防作用。日常生活中与乙肝患者接触通常不会传染，因此也不用太担心。
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