急性肝炎的预防措施_求医网专题频道

　　急性肝炎对于我们的生活影响很大，随着社会的发展，环境污染越来越严重，急性肝炎的发病率逐渐低龄化，这给很多家庭带来痛苦，我们不希望自己的生活被肝病困扰，这就需要我们在日常生活中做好预防工作。

　　注意个人卫生有助于防止甲型肝炎病毒的传播。急性期病人的血液必须谨慎进行处理，而且甲肝病人的大便作为传染源必须严加处理。然而，以前过分强调了对病人的隔离，实际上这种隔离并不能防止甲型肝炎（甲型肝炎【译】：由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。）的传播，而且对乙型肝炎，丙型肝炎的扩散也无意义。减少不必要的输血，或者输血时用自愿献血者的血，不用受雇献血者的血并对所有献血者作HBsAg和抗HCV筛查，输血后感染已经显著减少。对献血者进行肝炎病毒的检查，已被广泛应用，尽管尚未消灭医源性的乙型肝炎和丙型肝炎的发生，但它们的发生已经显著降低。

　　用γ-球蛋白进行被动预防的价值尚有争论，这主要是因为抗体的滴度不稳定，标准化的免疫球蛋白(Ig，旧称免疫血清球蛋白)对临床症状明显的甲型肝炎患者具有保护作用，但与患者接触的家庭成员应接受这种球蛋白的预防性注射，一般注射剂量为0.02ml/kg，肌内注射，但有些专家建议用0.06ml/kg(成人3~5ml)的剂量。虽然近来出现的甲肝疫苗接种是一更好的方法，但对于将在流行区停留较长时间的旅游者也予以球蛋白注射。免疫球蛋白抗丙型肝炎的作用不明显。乙肝免疫球蛋白(HBIG)有较高的抗体滴度，但由于其费用高限制了它的应用。对偶然接触HBsAg阳性血液污染针头的人应注射乙型肝炎免疫球蛋白(剂量为0.06ml/kg，24小时内肌内注射，且一个月后再注射一次)。对患者的固定性伴侣，应肌内注射HBIG(剂量为0.06ml/kg，最后一次性接触后的2周内注射)，而且应该考虑应用疫苗。已证实HBIG可阻止新生儿受HBsAg阳性母亲乙肝病毒的慢性感染，其有效率达70%，在新生儿出生后12小时即可结合疫苗的主动免疫预防进行肌内注射HBIG0.5ml.

　　正常人接受抗乙肝病毒疫苗的注射可产生一种全面的抗乙肝病毒表面抗原的反应，而且使乙型肝炎感染的发病率明显降低，约为90%.接受透析治疗的病人和肝硬化患者以及其他免疫功能减退者效果较差。少量未能产生抗HBs反应的患者没有明显的免疫缺陷。已有的疫苗都很安全，副作用很小。

　　由于价格昂贵而影响了疫苗接种的实施。对HBsAg阳性母亲所生的新生儿建议接触后进行疫苗接种(结合HBIG的注射)。此外，对接触HBsAg阳性血液污染的针头的人(除用HBIG外)以及患者的配偶或固定的性伴侣也应结合HBIG注射予以疫苗接种，疫苗接种对已有乙型肝炎病毒感染的病人没有效果。所有的新生儿和成人在接触前应进行疫苗预防。这种大规模的疫苗可显著降低HBV携带者的数量以及疾病带来的巨大负担，最终也使高流行区域肝细胞癌的发生降低。为达到这个全球性目标，必须生产出更便宜的疫苗。接触乙型肝炎病毒的高危人群，如接受血液透析的病人及血透室的职工，接触血液的医生和其他保健人员，牙科保健员，精神病相关机构的住院医生和工作人员以及男性彩虹恋者应予以疫苗接种。当疫苗的费用降低时，无危险的新生儿和年轻人也会接受疫苗接种。

　　最近已有针对HAV的疫苗，并且很安全，有效，较被动性免疫球蛋白的保护作用时间长(可能是几年)。到HAV高流行地区的旅行者应接种此疫苗。目前尚无针对HCV的疫苗。

　　求医网温馨提示：急性肝炎患者饮食较好以新鲜天然、均衡饮食为主，多吃菠菜、芹菜、荠菜等蔬菜，有利于促进肝细胞修复和再生，改善肝功能;多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜等;多吃水果，如苹果、葡萄、柑橘等。

　　【参考文献：《肝病诊疗精要》《肝病防治与养生》】