甲肝是由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪口传播,学龄儿童是此病的高发人群。疲倦、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等为此病的主要临床表现,但在儿童中表现却有所不同,这也是造成儿童甲肝易误诊的原因。
1.儿童甲肝早期以消化道症状为主要表现
由于儿童的消化功能较差,神经调节亦不完善,故而在罹患甲肝早期,常以消化系统症状如频繁呕吐、腹泻和食欲减退为主要症状,很容易被误诊为胃肠道疾病。应当注意的是,在儿童甲肝早期,尽管患儿的主要表现为胃肠道非特异性症状,但同时具有低热和全身乏力,易劳累等表现。若将这些表现与胃肠道症状结合起来,加之流行季节和地区流行病史,就要虑及甲肝之可能。
2.儿童甲肝患儿肝功能异常出现较晚
儿童患甲肝症状前驱期有发热呕吐和乏力等症状,但此时查肝功能很有可能仍处于正常状态,因为肝功能异常指标的出现多在发病后1周左右。如果为黄疸性肝炎(黄疸性肝炎【译】:从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病 时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症 状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷 ,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。),其黄疸症状的出现也多在病后1周左右。因此,在儿童甲肝早期,如果不仔细了解整个病情发展,误诊率极高。
求医网温馨提示:儿童患上甲肝不容忽视,发现甲肝疾病症状应立即到院就诊,避免带来更多不必要的麻烦。
【参考文献:《临床疾病诊断与疗效判断标准》《肝炎实验诊断指南》】
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