肝功能的检查对于确诊肝炎有着重要的意义,确诊肝炎一般是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝功能的多样性,所以确诊肝炎需做很多检查,具体的检查应根据病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。那么,确诊肝炎的实验室检查有哪些呢?
1、血常规
急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
2、尿常规
尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
3、肝功能检查
(1)丙氨酸氨酶 (ALT,曾称为谷丙氨酶GPT):是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高,AST/ALT常小于1,黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常,AST/ALT常大于1。比值越高,则预后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未损及肝细胞线粒体,预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断酶升高、胆分离现象,提示肝细胞大量坏死。
(2)天冬氨酸转氨酶(AST,曾称为谷草转氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏,AST80%存在于肝细细胞线粒体中,仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时,线粒体中AST释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平,有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时,AST亦升高,应予以鉴别,以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。
(3)乳酸脱氢酶(LDH):肝病时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。
(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明显,YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。
(5)胆碱酯酶:由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。
(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织,ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的ALP不能排出体而回流入血,导致血清ALP活性升高。
求医网温馨提示:肝功能抽血检查前一天最好不吃含胡萝卜素及叶黄素多的食物,以免会干扰检查中胆红素的测定值即黄疸的指数。肝功能检查前不要吃高脂肪、高胆固醇、油腻的食物,否则易影响到血脂含量的检查结果
【参考文献:《专家诊治乙型肝炎》《肝炎的诊断与防治》】
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慢性活动性肝炎治疗
慢性活动性肝炎的治疗,包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏持续的炎症损伤,时间超过半年以上,称为慢性活动性肝炎。首先应该针对于基础病因进行病因学治疗,如果来自于乙肝、丙肝病毒感染,应该进行积极的抗病毒治疗;如果来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎,应该及时的进行生活饮食习惯的调整,及时的戒酒,多参加体育锻炼;如果来自于感染中毒因素所造成的活动性肝炎,应该及时的控制感染、脱离中毒的环境。其次针对于肝脏的炎症损伤,进行保肝护肝治疗,根据肝脏损伤的程度,选择保肝药物进行治疗。同时注意监测相关指标的变化,及时的调整治疗方案,应该注意休息,合理的膳食,保持良好的心态。
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感染肝炎后的症状
感染肝炎的症状表现有哪些。如果感染到了病毒性肝炎。可能会出现一些症状。所出现的症状的严重程度和病情的严重程度是呈直接相关性的。比如,如果肝脏的转氨酶水平仅仅是轻度的升高,可能没有任何的症状。如果肝功能明显的不正常,可能会出现乏力、厌油、恶心、腹胀、胃口不好等表现,甚至更为严重的,可以出现一些黄疸的体征,表现为皮肤粘膜颜色深黄、巩膜颜色深黄、尿液颜色深黄,皮肤瘙痒。还有一些会出现肝性脑病、肝昏迷、肝腹水等情况。所以具体的症状一定要结合实际的病情的严重程度来进行分析。需要及时的进行治疗和处理。
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宝宝有肝炎的症状
宝宝肝炎的症状具体有:1、如果孩子平时消化正常,突然拉出的大便不成形,或者有,大便颜色发白,这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象,这是不可忽视的小儿肝炎的症状。2、小儿肝炎患者会有食欲差,不爱食油腻食物,或孩子吃了这些食物以后,有可能恶心呕吐,这也是早期肝炎的症状。3、本来欢蹦乱跳的孩子,忽然之间全身乏力,或者幼儿精神变差也可能是患有了肝炎。4、小儿肝炎的症状还有就是小孩子的尿液忽然之间颜色变深,像隔夜的茶水一样,孩子的眼睛和皮肤都发黄,这是急性型肝炎的症状。5、有些孩子身上突然出现皮疹,且发痒,抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷,体温升高,像是得了,这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现,这样的孩子一般经过半月后,眼睛开始发黄,接着会出现全身皮肤发黄等症状。
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肝炎症状及治疗
肝炎的种类有许多,不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状,例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等,还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎,治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝,在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒,适当增加运动等。酒精肝就需要绝对忌酒,同时也要适当增加运动量等等。建议到正规医院确定是什么肝炎在医生指导下治疗。
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肝炎的症状及治疗方法
不同类型的肝炎临床症状是不一样的,可以表现为普通的肝炎症状,如乏力、恶心、尿黄、厌油、腹胀、食欲下降等,部分肝炎临床症状比较轻甚至缺如。不同类型的肝炎,临床治疗方法是不一样的,对于病毒性肝炎当中的甲肝和戊肝,主要进行保肝护肝、退黄治疗;而乙肝和丙肝需要通过抗病毒等综合性的治疗;酒精性肝炎应该及时的戒酒;脂肪性肝炎注意调整生活饮食结构,科学合理的膳食;药物性肝炎,要注意及时的停用具有肝毒性的药物,同时加强保肝护肝治疗。所以不同类型的肝炎,症状以及治疗方法是有所差别的。
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乙型肝炎病毒感染者
乙肝大三阳有传染性,主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的,一般的日常生活接触如一日拥抱握手散步不会被传染,但是不要共用注射器针头牙刷剃须刀指甲刀等易破损的东西避免血液的直接接触传染。你可以去查乙肝五项,如果乙肝五项均阴可以注射乙肝疫苗产生抗体可以起到一定的预防作用。日常生活中与乙肝患者接触通常不会传染,因此也不用太担心。
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