慢性肝炎是一种对人体危害很大的疾病之一，而且对于慢性肝炎的诊断来说，由于慢性肝炎的症状和很多疾病易于混淆，所以了解慢性肝炎的诊断依据是非常重要的。
慢性肝炎的诊断：
一、组织病理学检查
慢性肝炎的基本病变为小叶内除有不同程度肝细胞变性和坏死外，汇管区及汇管区周围炎症常较明显，常伴有不同程度的肝纤维化，根据其程度分别分为1～4级(G)和1～4期(S)。
二、辅助检查
1、生化学检查：
1)ALT和AST血清水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。
2)胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高，且呈进行性升高，也可出现胆红素与ALT和AST分离现象。
3)凝血酶原时间(PT)也是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标。
4)胆碱酯酶、血清白蛋白反映肝脏合成功能。慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者的血清白蛋白下降或球蛋白升高，表现为血清白蛋白/球蛋白比值降低。
5)甲胎蛋白(㈣明显升高往往提示HCC，故用于监测HCC的发生;AFP升高也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生，可能有助于判断预后。但应注意AFP升高的幅度、持续时间、动态变化及其与ALT、AST的关系，并结合患者的临床表现和B超等影像学检查结果进行综合分析。
2、 HBV血清学检测：HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化学发光法等检测。
3、HBVDNA、基因型和变异检测：
1)HBV DNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBV DNA及其水平的检测，以及抗病毒疗效。
2)HBV基因分型常用的方法有：①基因型特异性引物PCR法;②限制性片段长度多态性分析法(RFLP);③线性探针反向杂交法(INNO-LiPA)：④PCR微量板核酸杂交酶联免疫法：⑤基因序列测定法等。但目前国内尚无经国家食品药品监督管理局(SFDA)正式批准的HBV基因分型试剂盒。
3)HBV耐药突变株检测常用的方法有：①HBV聚合酶区基因序列分析法;②限制性片段长度多态性分析法(RFLP);③荧光实时PCR法;④线性探针反向杂交法等。
4、病原学检查：病毒性慢性肝炎有相应病毒血清学标志阳性结果，自身免疫性慢性肝炎有多种自身抗体阳性，如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、线粒体抗体(AMA)、肝细胞膜抗体(LSP抗体和抗LMA)，但病毒性慢性肝炎偶尔可测到某些自身抗体低浓度升高。
5、超声检查可供分度参考：轻度：肝脾无明显异常改变;中度：可见肝内回声增粗，肝脏和(或)脾脏轻度肿大，肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽;重度：B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀;肝表面欠光滑，边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可见“双层征”。
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慢性活动性肝炎治疗
慢性活动性肝炎的治疗，包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏持续的炎症损伤，时间超过半年以上，称为慢性活动性肝炎。首先应该针对于基础病因进行病因学治疗，如果来自于乙肝、丙肝病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗；如果来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，应该及时的进行生活饮食习惯的调整，及时的戒酒，多参加体育锻炼；如果来自于感染中毒因素所造成的活动性肝炎，应该及时的控制感染、脱离中毒的环境。其次针对于肝脏的炎症损伤，进行保肝护肝治疗，根据肝脏损伤的程度，选择保肝药物进行治疗。同时注意监测相关指标的变化，及时的调整治疗方案，应该注意休息，合理的膳食，保持良好的心态。
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感染肝炎后的症状
感染肝炎的症状表现有哪些。如果感染到了病毒性肝炎。可能会出现一些症状。所出现的症状的严重程度和病情的严重程度是呈直接相关性的。比如，如果肝脏的转氨酶水平仅仅是轻度的升高，可能没有任何的症状。如果肝功能明显的不正常，可能会出现乏力、厌油、恶心、腹胀、胃口不好等表现，甚至更为严重的，可以出现一些黄疸的体征，表现为皮肤粘膜颜色深黄、巩膜颜色深黄、尿液颜色深黄，皮肤瘙痒。还有一些会出现肝性脑病、肝昏迷、肝腹水等情况。所以具体的症状一定要结合实际的病情的严重程度来进行分析。需要及时的进行治疗和处理。
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宝宝有肝炎的症状
宝宝肝炎的症状具体有：1、如果孩子平时消化正常，突然拉出的大便不成形，或者有，大便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，这是不可忽视的小儿肝炎的症状。2、小儿肝炎患者会有食欲差，不爱食油腻食物，或孩子吃了这些食物以后，有可能恶心呕吐，这也是早期肝炎的症状。3、本来欢蹦乱跳的孩子，忽然之间全身乏力，或者幼儿精神变差也可能是患有了肝炎。4、小儿肝炎的症状还有就是小孩子的尿液忽然之间颜色变深，像隔夜的茶水一样，孩子的眼睛和皮肤都发黄，这是急性型肝炎的症状。5、有些孩子身上突然出现皮疹，且发痒，抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷，体温升高，像是得了，这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现，这样的孩子一般经过半月后，眼睛开始发黄，接着会出现全身皮肤发黄等症状。
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肝炎症状及治疗
肝炎的种类有许多，不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状，例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等，还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎，治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝，在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒，适当增加运动等。酒精肝就需要绝对忌酒，同时也要适当增加运动量等等。建议到正规医院确定是什么肝炎在医生指导下治疗。
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肝炎的症状及治疗方法
不同类型的肝炎临床症状是不一样的，可以表现为普通的肝炎症状，如乏力、恶心、尿黄、厌油、腹胀、食欲下降等，部分肝炎临床症状比较轻甚至缺如。不同类型的肝炎，临床治疗方法是不一样的，对于病毒性肝炎当中的甲肝和戊肝，主要进行保肝护肝、退黄治疗；而乙肝和丙肝需要通过抗病毒等综合性的治疗；酒精性肝炎应该及时的戒酒；脂肪性肝炎注意调整生活饮食结构，科学合理的膳食；药物性肝炎，要注意及时的停用具有肝毒性的药物，同时加强保肝护肝治疗。所以不同类型的肝炎，症状以及治疗方法是有所差别的。
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乙型肝炎病毒感染者
乙肝大三阳有传染性，主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的，一般的日常生活接触如一日拥抱握手散步不会被传染，但是不要共用注射器针头牙刷剃须刀指甲刀等易破损的东西避免血液的直接接触传染。你可以去查乙肝五项，如果乙肝五项均阴可以注射乙肝疫苗产生抗体可以起到一定的预防作用。日常生活中与乙肝患者接触通常不会传染，因此也不用太担心。
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