甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。
【检查项目】
1.实验室检查：
血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
2.病毒学指标：
(1)抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。
(2)抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
【诊断鉴别】
1.中毒性肝炎
甲肝病人一般会有甲肝感染者接触史或者到过疫区、生食海鲜等相关的生活史。而中毒性肝炎病人会有长期的毒物接触史，他们的职业也往往与化工生产有关，因此从工作环境中吸收了大量的有毒物质。另外一种中毒性肝炎就是长期不良的服药习惯造成的，如过量服药、违反用药规则联合用药等。只要仔细询问病史，就可以对甲肝和中毒性肝炎进行鉴别。
2.胆囊炎
肝炎和胆囊炎表现很相似，都表现为右上腹疼痛，而且都有皮肤、巩膜黄染。但胆囊炎起病更急，腹痛程度更剧烈。通过腹部B超检查可对肝炎和胆囊炎进行鉴别。
3.其他病毒性肝炎
各种类型的病毒性肝炎，包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、疱疹性肝炎等，均可出现发热和肝区疼痛的急性肝炎表现。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极其相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。而疱疹性肝炎不仅有发热、腹痛的表现，还会出现皮肤黏膜疱疹，因此只要仔细观察皮肤病变，便可以作出鉴别诊断。
同时，需要注意的是，因为甲型肝炎的临床表现较为复杂多样，甚至有的无症状，给诊断带来了一定的困难。在诊断时，不但要参考患者的接触史、所在地区甲型肝炎流行史以及患者的症状和体征，还要做肝功能检查和血清学测定。
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慢性活动性肝炎治疗
慢性活动性肝炎的治疗，包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏持续的炎症损伤，时间超过半年以上，称为慢性活动性肝炎。首先应该针对于基础病因进行病因学治疗，如果来自于乙肝、丙肝病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗；如果来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，应该及时的进行生活饮食习惯的调整，及时的戒酒，多参加体育锻炼；如果来自于感染中毒因素所造成的活动性肝炎，应该及时的控制感染、脱离中毒的环境。其次针对于肝脏的炎症损伤，进行保肝护肝治疗，根据肝脏损伤的程度，选择保肝药物进行治疗。同时注意监测相关指标的变化，及时的调整治疗方案，应该注意休息，合理的膳食，保持良好的心态。
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感染肝炎后的症状
感染肝炎的症状表现有哪些。如果感染到了病毒性肝炎。可能会出现一些症状。所出现的症状的严重程度和病情的严重程度是呈直接相关性的。比如，如果肝脏的转氨酶水平仅仅是轻度的升高，可能没有任何的症状。如果肝功能明显的不正常，可能会出现乏力、厌油、恶心、腹胀、胃口不好等表现，甚至更为严重的，可以出现一些黄疸的体征，表现为皮肤粘膜颜色深黄、巩膜颜色深黄、尿液颜色深黄，皮肤瘙痒。还有一些会出现肝性脑病、肝昏迷、肝腹水等情况。所以具体的症状一定要结合实际的病情的严重程度来进行分析。需要及时的进行治疗和处理。
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宝宝有肝炎的症状
宝宝肝炎的症状具体有：1、如果孩子平时消化正常，突然拉出的大便不成形，或者有，大便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，这是不可忽视的小儿肝炎的症状。2、小儿肝炎患者会有食欲差，不爱食油腻食物，或孩子吃了这些食物以后，有可能恶心呕吐，这也是早期肝炎的症状。3、本来欢蹦乱跳的孩子，忽然之间全身乏力，或者幼儿精神变差也可能是患有了肝炎。4、小儿肝炎的症状还有就是小孩子的尿液忽然之间颜色变深，像隔夜的茶水一样，孩子的眼睛和皮肤都发黄，这是急性型肝炎的症状。5、有些孩子身上突然出现皮疹，且发痒，抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷，体温升高，像是得了，这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现，这样的孩子一般经过半月后，眼睛开始发黄，接着会出现全身皮肤发黄等症状。
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肝炎症状及治疗
肝炎的种类有许多，不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状，例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等，还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎，治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝，在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒，适当增加运动等。酒精肝就需要绝对忌酒，同时也要适当增加运动量等等。建议到正规医院确定是什么肝炎在医生指导下治疗。
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肝炎的症状及治疗方法
不同类型的肝炎临床症状是不一样的，可以表现为普通的肝炎症状，如乏力、恶心、尿黄、厌油、腹胀、食欲下降等，部分肝炎临床症状比较轻甚至缺如。不同类型的肝炎，临床治疗方法是不一样的，对于病毒性肝炎当中的甲肝和戊肝，主要进行保肝护肝、退黄治疗；而乙肝和丙肝需要通过抗病毒等综合性的治疗；酒精性肝炎应该及时的戒酒；脂肪性肝炎注意调整生活饮食结构，科学合理的膳食；药物性肝炎，要注意及时的停用具有肝毒性的药物，同时加强保肝护肝治疗。所以不同类型的肝炎，症状以及治疗方法是有所差别的。
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乙型肝炎病毒感染者
乙肝大三阳有传染性，主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的，一般的日常生活接触如一日拥抱握手散步不会被传染，但是不要共用注射器针头牙刷剃须刀指甲刀等易破损的东西避免血液的直接接触传染。你可以去查乙肝五项，如果乙肝五项均阴可以注射乙肝疫苗产生抗体可以起到一定的预防作用。日常生活中与乙肝患者接触通常不会传染，因此也不用太担心。
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