胆型肝炎主要表现为肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性黄疸,溶血性黄疸。临床上以前两类较常见,即急性淤胆型肝炎和慢性淤胆型肝炎,两者一般来说比较容易鉴别。
急性淤胆型肝炎的诊断:
1、 临床符合急性病毒性肝炎诊断,有关肝炎病原学检查为阳性。
2、 黄疸深而持续时间长达3周以上,具有”三分离”特征,即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高,而后出现黄疸深,ALT下降,黄疸重而PT和PTA下降不明。
3、 具有梗阻性黄疸特征,皮肤瘙痒,陶土色大便,血清胆汁酸浓度明显升高,可达正常水平10倍左右,而且持续时间长。血清AKP,R-GT,总胆固醇及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而尿胆原明显减少或消失。
4、 除外药物等原因及原发性或继发性肿瘤所致肝外梗阻性黄疸。
5、 肝组织学检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。
慢性淤胆型肝炎的诊断:
1、临床符合慢性活动性肝炎或肝硬化的诊断。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗体血清学指标或HBV-DNA/HCV-DNA阳性。
2、有梗阻性黄疸临床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝内梗阻性黄疸。
3、肝活检符合慢性活动肝炎或肝硬化的组织学改变,并有淤胆型肝炎的形态学特征。
慢性淤胆型肝炎的鉴别诊断:
肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性黄疸,溶血性黄疸。临床上以前两类较常见,两者一般来说是容易鉴别,肝细胞性黄疸伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等,总胆红素(TBlL)一般在200umol/l以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/l以上。
先天性黄疸是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。溶血性黄疽是指大量红细胞在体内破坏产生胆红素突然增加,超出肝细胞清除代谢胆红素的速度,其特点为:化验提未结合型胆红素(间接胆红素IBIL)显著增加。常见于血型不合输血、毒蛇咬伤、药物毒副作用、骨髓无效造血、肺梗死等。
胆汁淤积性黄疸的主要特点是:患者巩膜深黄色,皮肤瘙痒,小便如浓茶色,大便色浅甚至如白陶土色;急性者有肝肿大,慢性者兼有脾肿大。胆汁淤积的患者总胆红素(TBIL)一般>200umol/l,但在症状缓解的患者可在100umol/l左右,胆汁淤积时结合胆红素(直接胆红索DBIL)升高幅度大,可超过TBIL的50%以上,血浆胆固醇含量升高,主要是游离胆固醇上升,大部分病例血浆胆固醇常超过7.76mmol/L。
胆汁淤积时可见ALP值大于正常2.5倍以上,而ALT常轻度升高。胆汁淤积性黄疸常见于自身免疫性肝炎(淤胆型)、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、药物性肝炎和病毒性淤胆型肝炎。
肝炎在线咨询
更多
慢性活动性肝炎治疗
慢性活动性肝炎的治疗,包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏持续的炎症损伤,时间超过半年以上,称为慢性活动性肝炎。首先应该针对于基础病因进行病因学治疗,如果来自于乙肝、丙肝病毒感染,应该进行积极的抗病毒治疗;如果来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎,应该及时的进行生活饮食习惯的调整,及时的戒酒,多参加体育锻炼;如果来自于感染中毒因素所造成的活动性肝炎,应该及时的控制感染、脱离中毒的环境。其次针对于肝脏的炎症损伤,进行保肝护肝治疗,根据肝脏损伤的程度,选择保肝药物进行治疗。同时注意监测相关指标的变化,及时的调整治疗方案,应该注意休息,合理的膳食,保持良好的心态。
1个回答
感染肝炎后的症状
感染肝炎的症状表现有哪些。如果感染到了病毒性肝炎。可能会出现一些症状。所出现的症状的严重程度和病情的严重程度是呈直接相关性的。比如,如果肝脏的转氨酶水平仅仅是轻度的升高,可能没有任何的症状。如果肝功能明显的不正常,可能会出现乏力、厌油、恶心、腹胀、胃口不好等表现,甚至更为严重的,可以出现一些黄疸的体征,表现为皮肤粘膜颜色深黄、巩膜颜色深黄、尿液颜色深黄,皮肤瘙痒。还有一些会出现肝性脑病、肝昏迷、肝腹水等情况。所以具体的症状一定要结合实际的病情的严重程度来进行分析。需要及时的进行治疗和处理。
1个回答
宝宝有肝炎的症状
宝宝肝炎的症状具体有:1、如果孩子平时消化正常,突然拉出的大便不成形,或者有,大便颜色发白,这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象,这是不可忽视的小儿肝炎的症状。2、小儿肝炎患者会有食欲差,不爱食油腻食物,或孩子吃了这些食物以后,有可能恶心呕吐,这也是早期肝炎的症状。3、本来欢蹦乱跳的孩子,忽然之间全身乏力,或者幼儿精神变差也可能是患有了肝炎。4、小儿肝炎的症状还有就是小孩子的尿液忽然之间颜色变深,像隔夜的茶水一样,孩子的眼睛和皮肤都发黄,这是急性型肝炎的症状。5、有些孩子身上突然出现皮疹,且发痒,抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷,体温升高,像是得了,这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现,这样的孩子一般经过半月后,眼睛开始发黄,接着会出现全身皮肤发黄等症状。
1个回答
肝炎症状及治疗
肝炎的种类有许多,不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状,例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等,还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎,治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝,在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒,适当增加运动等。酒精肝就需要绝对忌酒,同时也要适当增加运动量等等。建议到正规医院确定是什么肝炎在医生指导下治疗。
1个回答
肝炎的症状及治疗方法
不同类型的肝炎临床症状是不一样的,可以表现为普通的肝炎症状,如乏力、恶心、尿黄、厌油、腹胀、食欲下降等,部分肝炎临床症状比较轻甚至缺如。不同类型的肝炎,临床治疗方法是不一样的,对于病毒性肝炎当中的甲肝和戊肝,主要进行保肝护肝、退黄治疗;而乙肝和丙肝需要通过抗病毒等综合性的治疗;酒精性肝炎应该及时的戒酒;脂肪性肝炎注意调整生活饮食结构,科学合理的膳食;药物性肝炎,要注意及时的停用具有肝毒性的药物,同时加强保肝护肝治疗。所以不同类型的肝炎,症状以及治疗方法是有所差别的。
1个回答
乙型肝炎病毒感染者
乙肝大三阳有传染性,主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的,一般的日常生活接触如一日拥抱握手散步不会被传染,但是不要共用注射器针头牙刷剃须刀指甲刀等易破损的东西避免血液的直接接触传染。你可以去查乙肝五项,如果乙肝五项均阴可以注射乙肝疫苗产生抗体可以起到一定的预防作用。日常生活中与乙肝患者接触通常不会传染,因此也不用太担心。
1个回答