肝硬化末期由于肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子的能力明显降低,同时脾功能亢进使血小板减少,因此出现止凝血功能障碍,患者可表现为鼻黏膜及牙龈出血、静脉注射或腹穿后局部皮肤大片瘀斑、消化道出血后难以止血等,严重者可危及生命。因此,纠正凝血功能障碍是肝硬化治疗的一个重要方面。
治疗方法包括:
(1)治疗基础疾病,改善肝功能,肝脏的合成功能改善了,合成凝血因子的能力增强了,凝血功能自然好转。
(2)补充凝血底物(血小板和纤维蛋白原)和补充凝血因子(新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物、冷沉淀或活化Ⅶ因子)。
(3)补充维生素K。可促进维生素K依赖性凝血因子的合成,从而改善凝血功能。
(4)切除脾脏。脾功能亢进引起血小板减少,不利于止血,脾脏切除之后,止血功能得到改善。
(5)肝移植。肝移植术后随着新肝合成功能的恢复,凝血指标逐渐改善。一般情况下术后24小时APTT即恢复至正常,48~72小时PT恢复正常,72小时以后血小板计数逐渐增加,多数患者两周后达到正常水平。肝移植是治疗止凝血功能障碍的根本治疗措施。
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是什么引起肝硬化腹水
肝硬化腹水的原因很多,大致有门静脉压力增高,刺激腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,低白蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗;淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时导致胆淋巴液生成增多,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;还有就是继发性醛固酮增多导致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收增加,有效循环血容量不足。
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肝硬化能引起血尿吗
这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的,也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此,会出现相关症状,因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物,或含有血凝块和血液的混合物,通常不会引起疼痛。
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肝硬化晚期怎么治疗
如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。
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肝硬化引起的腹水
如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。
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肝硬化是什么病毒感染
肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。
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肝硬化早期由什么引起
引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝,长期药物性肝损伤,自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因,一定要注意监测病情,定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝,去除病因,积极治疗。
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