患者姓名:姚常路 性别:男 年龄47岁 牡丹江人
主诉:乏力半年余
现病史:该患者近口感乏力明显,口干、口苦、厌油,上腹饱胀不是,消化不良,小便黄,大便不规律,偶尔牙龈出血,来我院体检时发现乙肝大三阳。
既往史:父母姐妹健康,无家族史、遗传史
肝脾未触及,无压痛、叩击痛。
查体:脾胀巩膜共癌,无出血点,心肺正常,双下肢无浮肿
辅助检查:HbsAg(+) HbeAg(+) HbcAb(+)
HBV-DNA:2.95*109
彩超示:肝弥漫性改变,门静脉增宽,脾大4.46cm
肝功:ALT:473u/l AST:792u/l GGT:115u/l
诊断:肝炎后肝硬化(代偿期)
经我院治疗半年后乙肝五项转阴,表面抗体出现阳性,由大三阳转成245+,**。HBV-DNA:<500拷贝。门静脉正常。脾厚3.8cm,肝功完全正常。
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