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莫入肝硬化的8大治疗误区

时间: 2013-12-27 14:07 来源: 求医网 编辑: 彩云

  肝硬化目前治疗方法很多,但还缺乏特效的药物和治法。由于肝病患者对肝硬化缺乏防治常识,在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题,走了很多弯路。往往是花了很多钱,没有治好病。根据临床观察分析,最常见的有8个方面:

  误区一:诊断不明确,忽视辨证论治而导致肝硬化复发

  专家告诉我们,有一些慢性肝病患者,其实他们已经属于早期肝硬化了,但却还没有引起足够的重视。如果只是知道自己得了肝炎,但却不知道是哪型肝炎,或者是病情发展到什么阶段,那么就很难在用药方面做到因人而异。而不根据病情辨证用药,很容易会延误病情的治疗。

  误区二:用药太多太滥而导致肝硬化复发

  因为肝硬化的病程长、病情复杂,且治疗难度大,所以大多数患者都为了求效,而采用多种药物一起用的治疗方法,结果不仅增加了肝脏负担,还可能使病情加重,成为肝硬化治疗反复的原因之一。

  误区三:不从根本上治疗而导致肝硬化复发

  如果不从根本上下手治疗,而过早攻下利水,只求一时疗效,那么没过两天,腹水会再次出现。而且药物反复使用的话,其疗效会一次比一次差,最后还可能会导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。

  误区四:抗病毒为时已晚

  对于病毒性肝炎患者而言,一旦确诊为肝炎后肝硬化,他们常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗为时巳晚。其实,近年上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情,而且还很安全。近年来,国内外医生对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的研究均取得了较大的进展并积累了—定的经验。在国外的一项研究中,一些准备接受肝移植的失代偿期肝硬化患者,在手术前接受了抗乙肝病毒的药物治疗,治疗后,有2/3的患者肝功能明显好转,甚至收到了暂缓手术的效果。

  误区五:肝硬化不可逆转

  过去一直认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了,长期以来,医学界甚至也有类似观点,令患者惊恐不安。其实,肝硬化不能逆转的结论是不正确的,也是过时的。最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通过药物和其他方式达到逆转的。在大量的临床肝硬化病例长期随访观察过程中,发现一些患者病情曾经进人中晚期阶段,但是经过适当的治疗和调养,病情趋于稳定、好转,个别患者经过几年的调治后,肝硬化奇迹般地消失了。针对这些临床事实,医学界展开了深入细致的科研实验工作。实验证实,肝硬化是完全可以逆转的。逆转肝硬化的治疗应该标本兼治,所谓治本要针对病因,解决肝硬化的源头问题。引起肝硬化的原因各不相同,治疗起来,先要清除这些病因:如由于乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,医学上称之为肝炎后肝硬化,对于肝炎后肝硬化患者,应该首先考虑抗病毒治疗,最好是在疾病早期开展,如在硬化早期使用α或γ干扰素等。临床发现,使用中药制剂后,门静脉压力有所下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标有明显下降,证明肝纤维化是可以逆转的。

  误区六:盲目相信广告

  病毒性肝炎和肝硬化患者,他们的求医愿望强烈,为了治疗疾病,盲目相信一些广告。只要大家留心一下当今的报纸、杂志、广播和电视,各种检测及治疗的广告铺天盖地。有的声称免费检测乙肝病毒;响的声称具有抗病毒作用,使乙肝病毒转阴;有的则宣称有保肝作用,能恢复肝细胞的功能,清除毒素和体内“垃圾”等等。大家应该知道,所谓的免费检测等宣传手段,它的目的只有一个,归根结底就是要把所谓的药推销出去,从中谋利。肝病患者不要盲目轻信不实广告及传销者的宣传,以免上当与受骗、延误治疗。一定要到大医院的肝病专科或者专科医院就诊,在医生指导下进行治疗。患者注意,任何广告中宣传的药品一定要看是否是国药准字号的,而且光看还不行,要去国家药监局网站查询一下是否真实存在。

  误区七:不进行定期复查和不坚持治疗

  年仅29岁的陈女士两年前被诊断为肝硬化,但自身症状不明显,接受一段时间治疗后,就自行中断了。某日,她因饮食不当而大量呕血,被送到医院。在住院治疗期间,她又反复多次呕血,血红蛋白素一度降到每升4克,经多次内镜介人治疗后,虽然病情稳定,但医生认为其预后不良。这么年轻的患者,在短时间内多次消化道出血,祸根就在于她不进行定期复查和不坚持治疗。所以,肝硬化患者一定要在专科医生指导下持之以恒地、规范地治疗;并定期复查血常规、肝肾功能、肝纤三项、大便常规及潜血试验等,同时进行肝、胆、脾B超检查。经济条件允许的患者尚可做CT或核磁共振,以便及时了解病情动态变化。

  误医八:没必要做肝活检

  肝纤维化是各种肝病发展为肝硬化的中间环节,诊治肝纤维化对防治早期肝硬化是相当重要的。至于观察肝纤维化的检验指标,常用的有Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等,它们与肝纤维化程度有正相关性,但无确切的诊断界限,因此只能作为判断肝纤维化程度的参考指标。目前这方面的试剂盒,由于没有国家制定的统一标准,重复性、稳定性亟待提高。所以,对于肝纤维化,最直接、最确切的诊断依据,还是肝脏活检。近年来医疗器材有了很大改进,自动击发的穿刺针,在B超引导下进行肝脏穿刺,只需几秒钟即可完成,痛苦小,出血等并发症也大大减少。这种检查各地大医院均能施行。为了明确诊断,正确治疗,在必要的情况下,患者可去条件比较好的大医院做肝组织活检,而不必对此项检查过分惧怕。

  求医网温馨提示:根据肝硬化的分类情况不同,用药也是不同的,想这种情况还不算很严重,注意平时饮食,轻度的,注意不吃油腻不喝酒,不要吃药,吃药伤肝,锻炼身体是很好的办法。另外要减少脂肪的摄入,少吃肥腻的食物、油炸食物,多吃新鲜蔬菜、水果,减少每天食物量的三分之一,每周坚持锻炼三次每次1小时,这样坚持半年就会正常的。否则后患无穷。

  【参考文献:《肝病食疗与用药》《专家解答肝硬化》《肝硬化治疗与护理》】


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