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肝硬化的药物治疗不能“无为而治”

肝硬化的药物治疗不能“无为而治”

  古代思想家老子的“无为而治”,今人奉为经典。但并不是在任何事情上,任何情况下都可以“无为而治”的。就比如身体出现了一些疾病,有不舒服的症状,就不能任由其发展,听天由命,而应该积极地采取治疗措施,减轻不适感,以达到治愈疾病的目的。对于肝硬化这种疾病,又该如何治疗呢?

  肝硬化,也就是肝脏逐渐变形和肝损伤慢性改变,其发生多是长期的肝病患病史和反复的病情所致。肝硬化的主要症状是恶心、呕血、乏力、门脉高压等,在发病的早期,有1/2的患者有肝肿大的现象,而有1/4的患者有脾肿大的现象。该病的患病人数比例约为0.007%,患者多为中年人,特别是那些饮食不合理和经常酗酒的人。根据患者病情的复杂程度和轻重缓急的不同,治疗周期也是因人而异的,一般的大概在3个月左右,治愈率为60%。

  肝硬化的治疗一般采用的是药物治疗、手术治疗和饮食疗法。患者在饮食方面,要注意合理而科学地搭配食物,以清淡和易消化的食物为主,注重多样化的营养供给,比如含有高蛋白、低脂肪和一些维生素的食物。至于手术治疗,根据患者的病情和症状,通常的手术有肝移植、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、脾栓塞术、门体分流术等。很多人采用和选择的还是保肝治疗,以药物治疗的方法最为常见。当然这还是要视具体的病情而定,认真听取医生的专业意见才是最明智的选择。

  如果患者有瘙痒的症状,那么可以用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。其中消胆胺每日5~10g,剂量不宜太大,能控制住瘙痒的症状就行。而每日用4~20g的氢氧化铝,它能很好地与胆汁酸结合,对治疗肝性瘙痒是很有效的。

  熊去氧胆酸能够使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,它的用量控制在每日14mg/kg。3个月内它可以使血清胆红素、IgM明显下降,一些患者的肝组织病变也有所改善。环胞素A,对Ts有很好的疗效,但是不适合长期使用。一般每日10mg/kg,用药8周后血清碱性磷酸酶会显著下降。

  硫唑嘌呤需长期使用,用量大概为2mg/kg,它可以改善胆管的排泄功能,但副作用很大,而且无法逆转肝细胞功能的衰竭。在医学上,D-青霉胺的应用可以降低肝内铜水平,一定程度地抑制炎性反应,减轻纤维化,从而延长患者的生存时间。刚开始的时候,使用的量大概是每天0.125g,每隔2周其用量增加0.125g,最后每天的用量是0.5g。这种药物的不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板和粒细胞减少等。因此,患者要经常检测尿蛋白,观察白细胞计数的变化,看是否该停止使用该药物治疗。

  对待肝硬化这种疾病时,不能“无为而治”,应该在专业医生的指导下,尽全力采取各种合理的治疗方法,使身体恢复健康。

  【本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中供稿】 

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肝硬化肝腹水怎么治疗

确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。

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肝硬化能引起血尿吗

这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的,也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此,会出现相关症状,因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物,或含有血凝块和血液的混合物,通常不会引起疼痛。

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肝硬化晚期怎么治疗

如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。

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肝硬化引起的腹水

如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。

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肝硬化是什么病毒感染

肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。

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肝硬化早期由什么引起

引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝,长期药物性肝损伤,自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因,一定要注意监测病情,定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝,去除病因,积极治疗。

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