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如何检查是否得了肝硬化

如何检查是否得了肝硬化

  当今社会肝硬化的发病几率越来越高,直接影响到人们的生命与健康。那么该如何确认是否患有肝硬化呢?首先,要从临床表现上观察,肝硬化的临床表现分为两个阶段,分别为代偿期和失代偿期。这两个时期表现不同,可以从这些外在的临床表现来进行初步的诊断。在代偿期患者会感觉到轻度的乏力、会伴有腹胀、蜘蛛痣、肝掌等症状;而失代偿期的临床表现则更为复杂,患者在全身、消化道、内分泌等发面都会有不同的症状表现。

  单纯地从临床的表现还不能明确患者是否真的患有肝硬化,还要通过详细的检查才能最终确定病症。目前的肝硬化检查技术中,有6个大项13个小项,现将主要检查事宜整理如下:

  一、 通过实验室检查项

  1. 进行肝功能实验:在对肝硬化的患者进行肝功能实验时,患者的诸多肝功能都会发生变化,体内一些成分会有不同程度的提升或者降低,如球蛋白升高、凝血酶原时间延长、转氨酶升高、胆红素升高、血安可升高等,血清蛋白降低、凝血原活动下降,钾钠含量降低等;

  2. 进行血常规检查:患有肝硬化的患者血常规检查的结果体现为血小板、白细胞和血红蛋白的浓度都会下降;

  3. 检查腹腔积液:对出现腹腔积液的患者进行腹腔穿刺,进行常规检查、测定腺苷脱氨酶,还要进行细胞培养和细胞学检查;

  4. 进行病原学检查:患者在进行病原学检查的时候,其HBV-M或HCV-M或HDV-M会体现阳性;

  5. 从免疫层面进行检查:在免疫学层面,患者的免疫球蛋白指数会升高,自身抗体呈现阳性,补体减少等;

  6. 检查纤维化:在进行纤维化检查时,患者体内血清板层素、单胺氧化酶等都会上升。

  二、 利用影像学进行检查

  影像学检查中要利用X射线、CT、B超及彩超技术,在进行X射线检查时利用胃底钡剂造影造影,充分观察静脉的变化,CT检查主要是观察肝脏各叶的比例是否正常,有没有发生脾大、肝门增高等现象,B超及彩超则是为了观察肝脏表面是不是光滑,有没有出现粗糙不均匀等症状。

  三、利用内镜检查

  通过内镜检查可以确定是否出现食管-胃底静脉曲张,该项检查能够作为静脉高压的最可靠指标。

  另外,在肝硬化的检查项目里还有肝活检检查、腹腔镜检查、门静脉压力测定三大检查项目。这些检查都对肝硬化的诊断起到非常重要的指引作用。

  【本文由江苏省启东市第六人民医院内科 陈林供稿】

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肝硬化肝腹水怎么治疗

确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。

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肝硬化能引起血尿吗

这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的,也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此,会出现相关症状,因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物,或含有血凝块和血液的混合物,通常不会引起疼痛。

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肝硬化晚期怎么治疗

如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。

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肝硬化引起的腹水

如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。

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肝硬化是什么病毒感染

肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。

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肝硬化早期由什么引起

引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝,长期药物性肝损伤,自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因,一定要注意监测病情,定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝,去除病因,积极治疗。

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