如何检查是否得了肝硬化

　　当今社会肝硬化的发病几率越来越高，直接影响到人们的生命与健康。那么该如何确认是否患有肝硬化呢?首先，要从临床表现上观察，肝硬化的临床表现分为两个阶段，分别为代偿期和失代偿期。这两个时期表现不同，可以从这些外在的临床表现来进行初步的诊断。在代偿期患者会感觉到轻度的乏力、会伴有腹胀、蜘蛛痣、肝掌等症状;而失代偿期的临床表现则更为复杂，患者在全身、消化道、内分泌等发面都会有不同的症状表现。

　　单纯地从临床的表现还不能明确患者是否真的患有肝硬化，还要通过详细的检查才能最终确定病症。目前的肝硬化检查技术中，有6个大项13个小项，现将主要检查事宜整理如下：

　　一、通过实验室检查项

　　1. 进行肝功能实验：在对肝硬化的患者进行肝功能实验时，患者的诸多肝功能都会发生变化，体内一些成分会有不同程度的提升或者降低，如球蛋白升高、凝血酶原时间延长、转氨酶升高、胆红素升高、血安可升高等，血清蛋白降低、凝血原活动下降，钾钠含量降低等;

　　2. 进行血常规检查：患有肝硬化的患者血常规检查的结果体现为血小板、白细胞和血红蛋白的浓度都会下降;

　　3. 检查腹腔积液：对出现腹腔积液的患者进行腹腔穿刺，进行常规检查、测定腺苷脱氨酶，还要进行细胞培养和细胞学检查;

　　4. 进行病原学检查：患者在进行病原学检查的时候，其HBV-M或HCV-M或HDV-M会体现阳性;

　　5. 从免疫层面进行检查：在免疫学层面，患者的免疫球蛋白指数会升高，自身抗体呈现阳性，补体减少等;

　　6. 检查纤维化：在进行纤维化检查时，患者体内血清板层素、单胺氧化酶等都会上升。

　　二、利用影像学进行检查

　　影像学检查中要利用X射线、CT、B超及彩超技术，在进行X射线检查时利用胃底钡剂造影造影，充分观察静脉的变化，CT检查主要是观察肝脏各叶的比例是否正常，有没有发生脾大、肝门增高等现象，B超及彩超则是为了观察肝脏表面是不是光滑，有没有出现粗糙不均匀等症状。

　　三、利用内镜检查

　　通过内镜检查可以确定是否出现食管-胃底静脉曲张，该项检查能够作为静脉高压的最可靠指标。

　　另外，在肝硬化的检查项目里还有肝活检检查、腹腔镜检查、门静脉压力测定三大检查项目。这些检查都对肝硬化的诊断起到非常重要的指引作用。

　　【本文由江苏省启东市第六人民医院内科陈林供稿】