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肝硬化的晚期治疗是关键步骤

肝硬化的晚期治疗是关键步骤

  肝硬化的发病在西欧、北美以酒精中毒为主,在中国大陆的肝炎后期肝硬化为最常见,20-50岁男性多发。

  肝炎后肝硬化,多数为大结节性肝硬化,如果病程缓慢迁延、炎性坏死病变轻,也可表现为小结节性肝硬化。从乙肝、丙肝发展至肝硬化,短者数月,长者10年、20年。急性与亚急性肝坏死患者也可以直按发展为肝硬化。

  近些年来,由于喝酒的人数比例上升,酒精性肝硬化也有上升趋势。 一般来说,肝硬化的形成必须经过肝细胞变性坏死、肝内纤维化、假小叶形成三个阶段。肝脏形成肝硬化后,必然造成肝内外门静脉血流瘀阻,可使门静脉压力增高引起充血性脾肿大,胃、肠、腹膜瘀积性充血和侧支循环建立等一系列变化的门静脉高血压症。

  肝硬化腹水形成的机制尽管相当复杂,但最根本的因素为血浆血蛋白的减少,它是引起钠潴留的最重要因素,而门静脉高压则是使水分主要潴留在腹腔的主要原因。

  肝硬化腹水是肝病的晚期阶段,腹水的消退并不意味着肝硬化好转,有时腹水聚然消退,可以引起肝性脑病及其他危症出现。为此不能认为腹水消退,肝硬化就痊愈了。

  临床所见,肝硬化腹水消退后,因饮食不节、情绪波动、起居无常或调治不当等诸多因素,在短期内腹水再泛者十有八九,甚者可引起高热、昏迷、出血、无尿、形脱等危症险出。

  因此,肝硬化腹水消退后,仍应重视继续治疗,除对证症治疗以外,日常保养也显得非常重要。 

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肝硬化肝腹水怎么治疗

确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。

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肝硬化能引起发热吗

肝硬化可能会引起发烧的。因为当患者患有肝硬化时,身体的免疫力就会降低,从而就会导致身体出现发烧等症状,因此,肝硬化是会引起发烧的。所以需要注意的是,当患者出现身体不适的症状时,应立即去往医院就医,以免贻误病情而产生其他的不良反应。另外,患者在治疗期间,要忌烟忌酒等,以免导致病情加重而更加难以治疗等。

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肝硬化晚期怎么治疗

如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。

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肝硬化引起的腹水

如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。

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肝硬化是什么病毒感染

肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。

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肝硬化如何治疗

肝硬化目前尚无特效治疗,关键在于早诊断,针对病因给予相应的治疗,阻止肝硬化进一步发展,后期积极防治并发症。肝硬化代偿期患者建议休息,减少劳动。失代偿期出现并发症时卧床休息尤为重要。患者饮食宜高蛋白,高热量及纤维丰富且易消化食物为主。禁酒,忌使用对肝脏有损害的药物,有食管胃底静脉曲张的患者忌坚硬食物。如乙肝引起,需终身口服抗病毒药物,如丙型病毒性肝炎导致肝硬化,处于代偿期可使用利巴韦林和干扰素治疗,如处于失代偿期不建议抗病毒治疗。如患者出现腹水,出血等并发症,在一般治疗基础上,对症治疗。

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