小强体检发现，自己患了乙型肝炎，但是医生还要让他做进一步的检查，最终决断到底是急性还是慢性，然后在采取相应的治疗方法。这让本来就为此心急火燎的小强的妻子很是恼火，告诉小强，这就是医院变形的敲诈，肝功都验过了，怎么会不知道，难道急性和慢性还要靠其他手段鉴定不成?
不可以。肝功能检查用于评价肝脏各项功能，除了急性乙型肝炎，其他原因如慢性乙型肝炎、其他病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等均可致肝功能异常，井无病因诊断的特异性。诊断急性乙型肝炎可参考下列动态指标：①HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗- HB。阳转;②急性期抗一HBcIgM滴度高，抗- HBcigG阴性或低水平;③一般HBV DNA> 104拷贝/ml(或20001U/m)。
而急性肝炎病程超过半年，或原有乙型肝炎或有HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状(慢性或隐匿起病)、体征(如肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大等)、化验(如用其他原因难以解释的血清AIT和(或)天门冬氨酸转氨酶( AST)反复或持续升高，白蛋白降低或A/C比值异常、丙种球蛋白明显升高、白细胞或血小板减低等)
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