肝移植患者服用免疫遏制剂注意事项

　　肝移植患者一般需要终身服用免疫遏制剂。在免疫遏制治疗中，患者体内的药物浓度必须达到稳定浓度时才能获得其治疗效果。而各种免疫遏制药物的有效治疗浓度与中毒浓度之间差距很小，不同个体对药物的吸收和代谢差异很大。因此，需要定期检测血药浓度，既要达到治疗效果，又要防止药物中毒。常用的免疫遏制药物使用注意事项如下：

　　1、免疫遏制药必须按时服用，如FK506，骁悉，环孢霉素等需要一天两次的药物，需要间隔12小时服用建议在餐前1小时或餐后2小时服用，以免影响吸收。

　　2、如果出现漏服，一定要提高警惕。在术后早期，即使只漏服1次剂量，就可能导致严重的排斥反应，但也一定禁止在下一次服药时擅自增加剂量。2次服药间隔时间不应少于8小时，否则可能导致严重的毒副作用。

　　3、当必须服用会增加、降低血药浓度的药物时，必须在医生的知道下使用。

　　4、如果在服用免疫遏制剂后出现呕吐，应按下列方法增加药物用量或者遵医嘱，并注意检测浓度：(1)服药0~10min内呕吐时，加服全量;(2)服药10~30min内呕吐时，加服1/2量;(3)服药30~60min内呕吐时，加服1/4量;(4)服药60min以后呕吐时，无需加服。

　　5、如果在服用免疫遏制剂后出现腹泻，应按下列方法增加药物用量或遵医嘱，并注意检测浓度：(1)水样便每日5~6次，需加服1/2剂量;(2)水样便每日3次，需加服1/4剂量;(3)糊状软便时，无需加服。

　　6、某些食品会影响免疫遏制剂的吸收，改变血药浓度。如当FK506与食物同服(特别是脂肪含量高的食物)，其吸收速率及程度会下降。服用FK506时饮酒会增加视觉和神经系统不良反应。西罗莫司可以与水或橙汁一起服用，但不能与苹果汁、西柚汁同服。环孢霉素和FK506与西柚汁同时服用，可以提高两者的血药浓度。

　　7、儿童患者在使用免疫遏制剂时，可使用牛奶、温水稀释后饮用，但应避免使用冷水。

　　8、避免使用未经医生同意的药物，包括中药或偏方。若有经其他医生处方的药品，请与移植医生讨论，以免影响抗排斥药物的作用或造成其他的副作用。

　　9、某些免疫遏制剂会对外貌产生影响，如环孢霉素会导致多毛症、牙龈增生，激素会导致痤疮、满月脸。需要做好心理准备。

　　10、药品应按说明书保存，避免潮湿、高温或阳光直接暴晒，夏天不要放在未开空调的自驾车里。注意不要让儿童接触药品。

　　11、建议在服药期间对服药的种类、血药浓度、药物增减、异常症状等进行完整的个人记录。