肝移植以后晚期的死亡原因可以是移植物有关的医学问题(主要是疾病的复发,如HCV和HBV再感染及肝癌;此外还有慢性排异和血管并发症)或无关疾病(其中2/3是心脑血管疾病或恶性肿瘤,还有肾衰竭和感染)。老年患者移植后更应注意监测其健康状况、治疗骨病和并存疾病。
肝移植的术后护理工作十分重要,直接关系到患者的恢复情况,这里就为大家介绍一下肝移植后需要监测的医学问题,主要包括了以下几点:
1.肥胖移植后常见,影响约60%的受体,常在第1年内发生,并且不与任何免疫抑制药物相关。
2.高脂血症40%以上的受体可出现高脂血症或高胆固醇血症而需药物和饮食处理,否则将使肝移植病人心血管系统并发症的发生率增高。高脂血症的发生可能与CNI、激素和西罗莫司等的使用有关。
3.高血压常见,影响70%以上的受体,可能与免疫抑制药物和肾损害有关。噻嗪类药物往往无效,而ACE抑制剂和钙通道拮抗剂可作为治疗选择。
4.骨病骨质疏松在终末期肝病和老年患者常见,肝移植后骨病往往会恶化,在PB(:等胆汁郁积性疾病中尤其如此。抗排异使用的激素维持治疗是加重骨病的重要因素。早期激素撤退与其他传统的延缓骨质疏松的方法,如外源性钙剂、雌激素等对骨病防治同样重要。术后患者应避免长期卧床。
5.移植后淋巴组织增生病(PTLD) 同种移植后lo年内约2%受体发生PTI,D。其中一半发生在第1年并为供体来源。危险因素包括大量免疫抑制治疗、过重诱导策略和新的EB病毒感染。PTLD的表现形式可多种多样,可从单核细胞增生到真正的恶性淋巴瘤,患者表现为发热、淋巴结肿大,通常累及内脏器官,可以是弥漫性浸润,也可为单个肿物,其中以胃肠道、头颈部淋巴结和移植肝自身是最常见的累及部位。治疗应该是积极的,包括减少甚至停止免疫抑制治疗、使用抗病毒治疗、使用化疗抗淋巴瘤治疗和rituximab(抗CD20单克隆抗体)瞳3]。然而撤除免疫抑制剂可能引起急性或慢性排异和移植物丧失。
6.肝移植后的生活质量可有显著改善,生活质量的监测包括疾病的监测、精神上的痛苦、个人和社会功能及一般的健康认知5个方面。许多女性患者在移植后可正常怀孕,尽管婴儿体重低,流产率也较常见。有些免疫抑制药物应避免使用,孕妇分娩后不主张使用母乳喂养。
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肝移植会不会影响寿命
肝脏移植在临床上是比较常见的,但是治疗的手段或者费用是比较高的,而且需要有一些专门的医院,理论上来说肝脏的来源是比较困难的,并且来源以后还需要进行组织配型,看能不能适合接下来就需要选择一些抗排斥的药物。只要能够控制,一般不会影响生命。
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肝移植10天后出现肝功能衰竭怎么办
针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症实施救治,缩短患者的生活时间。适当的决定对症救治为基础,需要有留意肝脏移植具备一定的风险性。
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肝移植之后还会进行肝移植吗
针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症进行治疗,缩短患者的生活时间。适当的决定对症治疗为基础,需要有注意肝脏移植具备一定的风险性。
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肝胆胰如何治疗
治疗分手术和非手术治疗,非手术治疗,禁食,要克克常规药物,解痉挛药,营养药物,还要服用抗菌素预防感染. ,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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肝移植怎么回事
大多数病人在术后的3周到一个月左右的时间内身体状况就能得到恢复,可以顺利出院。但也有少部分病人由于术后早期的并发症或需要调整免疫抑制药物,会适当延长住院时间,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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肝硬化腹水巨脾怎么办
你描述的肝硬化,门静脉露张,常见于慢性肝炎晚期所致,建议早期预防乙肝,防止肝功能失代偿,输液扩管保护肝功能,补充维生素,常规药物二酸铵,茵栀黄、常规药物针,中药大柴胡汤、鸡骨草丸,戒烟酒,多吃蔬菜水果,劳逸结合
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