若活体肝移植供肝人是否安全

　　随着社会的发展。科技在不断的进步，但是人们的身体常常伴随着各种疾病，尤其是肝病的发病率越来越高，越来越多的人要进行肝移植手术，那么肝移植手术对于供肝人什么会不会有影响?这个问题已经进入大众的讨论范围，今天为大家分析伽马一直手术供肝人。

肝移植手术效果

　　活体肝移植以其供肝来源广泛，供肝质量高和费用较低等优点越来越受到临床的欢迎。然而，供肝人的安全问题一直是人们关注的焦点。近来，随着移植肝脏的体积越来越大，这个问题似乎更加突出了。从健康人身上切取所需的肝脏，供肝人的安全到底有无保障?

　　早期活体肝移植主要应用于儿童受体，因供肝切取量较小，并发症发生率低，供肝人安全性很快得到确认。而后，随着技术的发展，受体逐渐扩大到成人患者，他们由于需要移植更大体积的肝脏，所以多选择右半肝移植。目前世界范围内已经开展活体肝移植约5000～6000例，其中超过2000例为右半肝移植。

　　活体肝移植是高难度的大手术，切取供肝常导致供者出现一些并发症。尤其是主要用于成人患者的右叶供肝，一方面要求切取供肝人更多肝组织，另一方面供肝者的年龄跨度、健康状况都存在很大差异，不像儿童受体的供肝者大多是其尚为青壮年、身体健康的父母，因而技术难度成倍增加。右半肝移植供肝人最常见的并发症为术后胆漏，同左叶供肝类似，经皮穿刺引流是主要治疗措施。其他并发症包括应激性溃疡、切口疝、肺部感染等。因此，对于供肝者从术前评估到术后护理都要一丝不苟。

　　右叶供肝者并发症的发生，从理论上推断会较左叶供肝者多。但目前全球各中心所报告的肝右叶移植术后供者的并发症发生率有很大差异。产生巨大差别的原因可能是对并发症定义存有异议，有的中心报告了所有的治疗不顺利事件，有的中心只报告主要的和威胁生命的并发症。

　　活体肝移植供者发生死亡的可能性很小，由于缺乏各移植中心的汇总报告，所以尚无全球活体肝移植手术的确切病例数，供肝人死亡的精确数字仍然限于理论推测。多数学者认为，儿童活体肝移植(左叶供肝)供肝者死亡率约为0.1%，成人活体肝移植(右叶供肝)约为0.2%。目前已知全球发生供者死亡病例共14例，主要原因为术后肺栓塞、术后肝功能衰竭、麻醉相关因素和感染。

　　活体肝移植的伦理学问题。活体肝移植所面临的最大伦理学问题是：为挽救患者，使一个健康成年人接受一项复杂的大手术，而且这一手术不能给供者带来身体或者健康上的任何益处;供者还要面临并发症，甚至可能失去生命的威胁。多数学者认为，应该建立描述受体的预期利益和供体风险性之间平衡的基本原则，既要将供肝人在活体肝移植过程中的风险减小到最低，又要保证受者的预期利益，即获得足够的移植肝重量。20世纪90年代后提出的开展活体肝移植四项通用性原则，有力地促进了活体肝移植的广泛开展。

　　通过上面的介绍大家对于肝移植有一定了解了吧，希望所有人们都健健康康，快快乐乐。