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肝移植的鉴别诊断

肝移植的鉴别诊断

  1.大多数病人都有肝炎病史、酗酒史或血吸虫病史,少数患者是不明原因的黄疸病史,平时可能容易流鼻血或牙龈易出血、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等异常表现。

  2.如果到医院做体检,可能会发现有黄疸、手掌发红(肝掌)、胸前有蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脾脏肿大以及腹水等。

  3.为了做出初步判断,医生首先是开出常规的无创检查,比如检验血尿便常规、凝血功能、肝功能(主要看胆红素、白蛋白、转氨酶)、甲胎蛋白(肝癌的筛查),检查有无乙肝或丙肝的感染,怀疑血吸虫病则作粪孵化试验或血清环卵试验。

  4.彩超也很常用,可以大致了解肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度,并扫描门静脉系统有无血栓形成,门静脉通畅性、血流量及血流方向等。

  5.腹部增强CT扫描是对门静脉高压症有确诊价值的检查,可以清晰的观察到门静脉的直径、有无血栓、是否存在大量的曲张血管、肝脏病变程度及有无肝癌,脾脏的情况,腹水的量。CT是关键检查,对下一步的治疗具有指导作用。

  6.如果希望了解患者的食道和胃底是否有曲张静脉及其程度,简单的方法是X线钡餐检查,准确性高的是做纤维胃镜,能够同时判断有无将要出血的风险并做治疗。

  7.测量门静脉压力是诊断门静脉高压症的直接证据,有创测量目前很少用到,一般都做核素心肝血流比(H/L)来间接推测门静脉压力

  鉴别诊断

  1.患者出血呕血或者黑便,可能是门静脉高压引起的食管曲张静脉破裂出血,但也要意识到胃或十二指肠溃疡、糜烂性胃炎,胃癌等疾病也会引起消化道的出血。通过详细回顾分析病情、全面完善查体和上述的化验检查都有助于这几种疾病的鉴别。

  2.患者出血贫血、白细胞和血小板低,主要是和各种血液系统方面的疾病鉴别,比如骨髓纤维化或增生异常、血小板减少性紫癜等,通常做骨髓穿刺或活检及进行血液科特殊的化验检查可以明确诊断。

  3.患者出现大量腹水的原因其实是很多的,包括腹膜结核、心功能不全、少数免疫系统和肾脏的疾病、腹腔或卵巢的肿瘤等等,有些病例往往需要多学科的会诊才能确诊。

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肝移植会不会影响寿命

肝脏移植在临床上是比较常见的,但是治疗的手段或者费用是比较高的,而且需要有一些专门的医院,理论上来说肝脏的来源是比较困难的,并且来源以后还需要进行组织配型,看能不能适合接下来就需要选择一些抗排斥的药物。只要能够控制,一般不会影响生命。

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肝移植之后还会进行肝移植吗

针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症进行治疗,缩短患者的生活时间。适当的决定对症治疗为基础,需要有注意肝脏移植具备一定的风险性。

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肝胆胰如何治疗

治疗分手术和非手术治疗,非手术治疗,禁食,要克克常规药物,解痉挛药,营养药物,还要服用抗菌素预防感染. ,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

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肝移植怎么回事

大多数病人在术后的3周到一个月左右的时间内身体状况就能得到恢复,可以顺利出院。但也有少部分病人由于术后早期的并发症或需要调整免疫抑制药物,会适当延长住院时间,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

3个回答

肝硬化腹水巨脾怎么办

你描述的肝硬化,门静脉露张,常见于慢性肝炎晚期所致,建议早期预防乙肝,防止肝功能失代偿,输液扩管保护肝功能,补充维生素,常规药物二酸铵,茵栀黄、常规药物针,中药大柴胡汤、鸡骨草丸,戒烟酒,多吃蔬菜水果,劳逸结合

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反复腹痛呕吐发热是什么原因

描述的症状是消化系统疾病引起的症状,手术治疗效果不好需要上医院辨证治疗中药调理,是可以缓解的,易消化易吸收饮食以素食为主。,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了对症治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

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