在医学上无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植。肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的单独有效方法,肝脏移植已经成为治疗晚期肝病的一种常规手段,目前已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。
据相关数据显示,在我国晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。一般来说,患有内、外科常规方法不能**的肝病病人,有可能在短期内死亡,而那些能耐受手术的病人,均适合做肝移植治疗。
需要肝移植的疾病有:
1、肝脏肿瘤:原发性肝癌、巨大肝血管瘤、肝转移癌等。
2、胆汁淤积性疾病:如硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化、胆道闭锁等。
3、各种原因引起的晚期肝硬化:如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、布加氏综合症等。
4、先天性代谢障碍性疾病:多见于儿童,如肝糖原累积症、高络氨酸血症、Wilson's病、肝豆状核变性等。
目前来看肝移植的适应症还只是相对的,也就是说,对一些疾病是否适合作肝移植手术,还存在争议,如下列几种肝病:
1、乙型肝炎后肝硬化:对乙型肝炎后肝硬化是否应行肝移植手术,历来有意见分歧。目前认为乙型肝炎后肝硬化的病人,如果术前存在病毒复制(乙肝病毒e抗原阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性),在进行肝移植手术后1年内,肝炎的复发率可高达80%-90%。故这些病人不适合做肝移植手术。因为肝移植手术后,如果肝炎复发,病情再好转的可能性很小。如果乙肝病人在术前没有病毒复制,其术后1年内肝炎的复发率为40%-50%。这些病人可考虑做肝移植术。
2、酒精性肝硬化:在西方国家,单从社会学角度而言,是否将酒精性肝硬化列为肝移植的范围,争议很大。但酒精性肝硬化病人在进行肝移植手术后,只要戒酒,疗效一般都非常好。
3、肝癌:原发性肝癌的病人在肝移植后,癌肿一般会很快复发。然而,在因恶性肿瘤做肝移植手术的病人中,长期存活的病例也确实存在。实践证明,某些类型的肿瘤病人在进行肝移植后,存活率比较高,如肝脏纤维软骨瘤、血管内皮肉瘤等。而胆管癌病人在进行肝移植后,存活率相对较低。因此,这类病人几乎被列为肝移植的禁忌症。
肝移植的飞非常昂贵的,对于全身状况较好的普通肝病患者,从入院检查到进入手术,直至出院共需要20-25万元的费用。而重症患者的费用,依其病情的不同有的要远远高于此数。术后头一年,患者服用的抗排斥费用需要七八万,如果还需服用抗乙肝药物,这一年的药费将在10万元以上。到第二年,由于用药减量,需五六万元维持。到第三年,药物再减,可能需要1-3万元维持。
以上就是“你知道吗 哪些疾病需要肝移植”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。目前的临床结果证实肝移植将明显提高暴发性肝衰竭病人的存活机会。但因为这类病人的肝移植是在紧急情况下进行的,时间余地很小。
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