据了解,脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害着人们的健康及生命。那么,脂肪肝需要做哪些检查呢?
对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查。
1.肝脏B超检查
肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。
弥漫性脂肪肝B超表现,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
局限性脂肪肝B超表现,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。
2.血清脂质分析
中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
3.肝活检
肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。
4.肝功能检查
轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。
5.CT和MRI
CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。
CT和MRI表现CT上脂肪肝所累及部位的密度变低,常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏CT密度一般高于脾脏,一旦肝脏CT值低于脾脏,则可认定肝脏CT值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影,呈“枯树枝状”,增强后血管影更清楚。弥漫性脂肪肝者,一般较为均匀。局限性脂肪肝多见于肝右叶,尤以后段多见,病变区肝较饱满,密谋不均匀减低,边界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强,其中可见血管影。
在做肝穿刺的时候必须注意的是,虽然肝穿刺危险性不大,但肝脏毕竟是一种重要器官,必须严格掌握适应证与禁忌证。尤其下列情况作为肝活检的标忌证,大量腹水和有凝血机能障碍者;充血性肝肿大;右侧胸腔及膈下有急性炎症者;疑有肝包虫病或肝血管瘤者。
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。因此,小编提醒大家一定要重视以上对于脂肪肝的体检项目。
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护肝片治疗脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内堆积的脂肪过多无法及时的代谢而形成的,口服药物护肝片的话对肝脏有一定的保护治疗作用,但是治疗的效果也是根据病人脂肪肝的具体症状而定的。如果脂肪肝检查是轻度的话,可以不用吃药物治疗,只要多运动少吃肉就能促进肝脏代谢;中重度的脂肪肝需要药物护肝,平时锻炼是必不可少的,当然脂肪肝的病人还需要做到烟酒不沾。
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脂肪肝或者乙肝会相互引起吗
乙肝是乙肝病毒通过血液、母婴或者性接触进行传播的疾病。乙肝病毒感染后可有急性肝炎、慢性肝炎,部分病人可发展为肝硬化和肝癌。脂肪肝是以肝细胞脂肪变性为特征的疾病,一般发病较慢,无特殊症状,患者肝功能大多正常。单纯性脂肪肝一般不用药物治疗,主要通过改变生活方式、体育锻炼、减肥等方法进行治疗。乙肝和肝硬化是病因、治疗及预后不同的两种疾病,乙肝并不会引起脂肪肝。
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脂肪肝会引起什么并发症
脂肪肝的并发症,第1个是肝硬化,肝癌,脂肪肝常伴有肝细胞变性,会导致肝细胞的再生障碍,甚至是坏死。第2个并发症是高血压和动脉硬化。第3个并发症是会诱发或加重糖尿病,脂肪肝患者代谢失调会引发和加重糖代谢失调。第4个并发症是胆囊炎。脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会伤及皮胆胃肠,影响肝囊的功能,引起胆囊炎,胆结石。
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脂肪肝 乙肝引起的
乙肝是乙肝病毒通过血液、母婴或者性接触进行传播的疾病。乙肝病毒感染后可有急性肝炎、慢性肝炎,部分病人可发展为肝硬化和肝癌。脂肪肝是以肝细胞脂肪变性为特征的疾病,一般发病较慢,无特殊症状,患者肝功能大多正常。单纯性脂肪肝一般不用药物治疗,主要通过改变生活方式、体育锻炼、减肥等方法进行治疗。乙肝和肝硬化是病因、治疗及预后不同的两种疾病,乙肝并不会引起脂肪肝。
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脂肪肝会引起囗臭吗
脂肪肝是不会引起口臭这种情况的,之所以会患有脂肪肝是因为肝脏方面堆积过多脂肪从而导致的病变,和口腔并无多大的关联,脂肪肝患者如果有口臭情况的话,就要考虑其他的原因了,平常要注意口腔卫生,早晚各刷牙一次,饭后记得漱口,脂肪肝患者记得在病情期间不能过度饮酒和抽烟,否则会加重病情不利于病情的恢复和好转,多吃水果多喝白开水有利身体健康。
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轻度脂肪肝会引起转氨酶高吗
一般不引起转氨酶升高的轻度脂肪肝。在临床上,转氨酶升高2-3倍以上才有临床意义。若转氨酶升高,应进一步寻找原因。一开始应特别注意戒烟和戒酒。可去医院完善乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝炎抗体、甲肝、戊肝等肝功异常的常见病因。还要注意避免食用会导致肝脏损伤的药物及保健品等。此外,还要完善肝胆胰脾的ct检查,以确定是否因肝、胆系统疾病导致转氨酶升高。
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