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肛周脓肿诊断的全面分析

肛周脓肿诊断的全面分析

  肛门脓肿的检查有很多,比如采取挤压法,即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。

  肛门脓肿的诊断依据和其他检查手段:

  1、肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。

  2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。


肛周脓肿诊断
>>>推荐阅读:肛周脓肿诊断依据

  3、血白细胞及中性粒细胞计数增多。

  4、肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。

  肛周脓肿还有以下常用检查方法:

  1、双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。

  2、肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。

  3、探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。

  4、电子肛肠镜检查:该系统彻底改变了传统检查的不足,对于痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、肛瘘、肛裂等症状能够迅速并准确地了解其病灶的部位以及发展程度。[page]

  下面介绍几种肛周脓肿的诊断:

  1、肛门皮下脓肿

  是位于肛管皮下及肛门周围皮下间隙的脓肿,为最常见的一种脓种。脓种一般不大,病人全身性感染症状较轻,而局部疼痛剧烈,表现为持续性和搏动性,受压或咳嗽时疼痛加重。通过局部检查,可发现肛门旁有明显红肿、硕结或触痛,如脓肿已局限成脓,可查,可发现肛门旁有明显红肿、硕结或触病,如脓肿已局限成脓。

  2、低位肌间脓肿

  是位于肛管宜肠环以下的内外括约肌之间的脓肿。脓肿一般不大,忠者全身性感染症状较轻,而有局部持续性和搏动性疼痛,受压或咳嗽时加重。通过局部检查,可发现肛缘红肿不明显,但肛管内病区有肿块隆起,压痛明显。这种脓肿,如未及时切开引流。


肛周脓肿诊断分析

  3、坐骨直肠窝脓肿

  这种脓肿是肛管直肠周围脓肿中常见的一种,位于坐骨直肠窝内。由于窝内充满脂肪,血液运行不畅。极易感染而形成脓肿,多数内肛窦感染后,使肛腺感染化脓,形成肌间隙脓肿,脓液经外括约肌浅部和深部向外蔓延而形成;也有时出于肛裂、直肠溃疡或其他间隙脓肿蔓延到坐骨直肠窃而形成。>>>推荐阅读:肛周脓肿预防

  感染的范围较肛门周围皮下脓肿广泛,而且较深。病人开始时感觉肛管患侧有持续性微痛、酸胀,不如皮下脓肿疼前那么剧烈,发热,畏寒。头痛,身倦无力等全身性感染症状较明显。随着病情发展,局部症状逐渐加重,病人坐卧不安,行走时疼痛更甚,有时排尿也困难。通过望诊,可发现肛门旁患侧、坐骨立肠窝部位表面皮肤肿胀,双侧不对称*通过触诊,可发现有局部性硬结和明显压痛。

  通过直肠指俭,可发现忠侧坐骨直肠窝内有压痛,压痛平面可伸展到肛管直肠环平在以上;由于脓肿位置较深,在早期皮肤红肿不明显,也无波动感如皮肤已有红肿或有波动感,则表示脓液已穿人肛门皮下。

  4、肛管后脓肿

  位于肛管后间隙,多数由肛门后部肛窦或肛腺感染所致。常分肛管后深间隙脓肿和肛管后浅间隙脓肿。当感染经内括约肌与联合纵肌纤维,就会形成肛管后深间隙脓肿;如感染沿外插约肌江部与皮下部之间进入肛管后浅间隙,就会形成肛管后浅间隙脓肿。因脓肿范围较小,很容易被临床医师所忽视,但按压肛门和尾骨尖之间的皮肤时,会有压痛。通过直扬指诊,可发现肛管后、肛管直肠环平面以下有局限性肿块,并有明显触痛。

  分析肛门脓肿的治疗和危害

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