肛周脓肿的诊断方法_求医网专题频道

　　肛周脓肿系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染，多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。肛周脓肿主要表现是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，肛周脓肿严重危害患者生活，因此患者在出现此病的症状时还需及早到正规医院接受诊治，只有这样才能早日恢复健康。

　　肛周脓肿的诊断方法

　　1、肛门周围皮肤典型炎症表现。

　　2、视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，男性为椭圆形纵裂状，女性为星云状纵裂状。

　　3、触诊：肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结，有触痛或搏动感。

　　4、双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。

　　5、肛管指检：食指在肛管内可摸到柔软包块，有触痛或波动，有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时，指套上可见脓血。必要时双指诊，即食指在肛管内，拇指在肛周皮肤上，二指联合触按，可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。

　　6、肛门镜检：正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟，“Y”的主干恒定指向后中线，当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁，可能使之变形。镜下观察有隐窝炎，隐窝加深而呈凹陷，甚至可见脓性分泌物，部分浓肿挤压则可见排脓液部位，空针插入亦流脓即为内口，脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路，以两坐骨结节作一横线，脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm) 其内口多位于直肠齿线部。脓肿灶在此线以下，或虽在横线以上但远离肛门者(>3cm)，其内口多在截石位6点齿线部。

　　7、探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

　　肛周脓肿的诊断依据

　　1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。

　　2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。

　　3、B超可测及脓腔。

　　4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。

　　5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。

　　温馨提示：肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。