肛门尖锐湿疣的诊断

　　肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物品或性接触感染所至，可用忧康。大多发生于18～50岁的中青年人。肛门尖锐湿疣生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。

　　痔疮经常发作、大便干燥、尤其是有肛交行为，都是容易引起肛门尖锐湿疣的原因。肛门内尖锐湿疣发生的几率会比普通患者高一些。初起症状是多数丘疹，以后呈疣赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩，由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。目前针对肛门尖锐湿疣的治疗有多种，如手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等等。

　　临床检查

　　临床上见到典型的病损不难诊断，但也需进一步作组织病理检查，以防恶变，而且还可协助诊断不典型的病损情况。

　　1、组织细胞病理学检查：取疣组织作涂片，用帕氏染色，可见空泡细胞与角化不良细胞。

　　2、免疫组化法检查：采用特异性抗人乳头瘤病毒抗体作染色，再用过氧化物酶抗过化物酶(PAP)方法进行检查。此法特异性高。

　　3、核酸杂交技术检测：检测人乳头瘤病毒的DNA型别，鉴定病毒的DNA或RNA序列。

　　4、聚合酶链反应(PCR)检测：PCR使标本中病毒DNA扩增。此法敏感性及特异性均很高，可在细胞中检测到一个病毒(病毒：是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。)的DNA分子。

　　诊断方法

　　肛门尖锐湿疣的原因外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断，醋酸白试验自己在家就可以做，方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。

　　对于肛门尖锐湿疣患者来说，如果外观既不典型，尖锐湿疣的原因醋酸白试验结果也不明显，可进一步去医院做组织病理检查来诊断，若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。额外说明一点的是，凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣 是没有任何科学依据的，也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。

　　鉴别诊断：

　　1、肛门扁平湿疣

　　为扁平突起，边缘整齐，无蒂，表面光滑而湿润，成片或成簇生长，损害体内可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　　2、肛门湿疹

　　肛门尖锐湿疣常孤立或成片，四周皮肤正常，而肛门湿疹皮损边缘有小丘疹或水泡，皮损区内皮肤潮红，伴糜烂和皮肤粗糙。

　　温馨提示：患者要坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。平时可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低尖锐湿疣复发率。