简述肛周尖锐湿疣的诊断

　　目前肛周尖锐湿疣的发病率非常高，甚至是处于一个直线上升的状态。如果不能及时的进行治疗还会对患者造成很大的影响。一些专家指出，肛周尖锐湿疣不能再采用传统的方法进行治疗，如激光、冷冻、手术等，这些方法都是只能治标不治本。

　　实验室检查：

　　(一)醋酸白试验

　　醋酸自试验是将3%～5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的损害上，外阴和阴茎损害在3～5分钟后变白，宫颈损害在1分钟内变白，而肛周损害可能需要 15分钟，应用放大镜或阴道镜可更清楚显示醋酸白损害。典型的醋酸白损害呈圆形增厚区，边界清楚，色泽雪白、有光泽，边缘稍隆起。

　　(二)甲苯胺蓝试验

　　可作为尖锐湿疣的辅助诊断，有资料介绍用此法诊断尖锐湿疣与病理诊断的符合率达95%。具体方法为：首先用纱布蘸蒸馏水清洁局部，待干燥后用棉签蘸1%甲苯胺蓝染液均匀涂在皮损及其周围的皮肤上，等到甲苯胺蓝染液干燥后，再涂1%醋酸脱色剂清擦。未清擦掉而留有蓝色者即为阳性。

　　(三)阴道镜检查

　　阴道镜检查可通过观察阴道内点状血管襻来判断潜在的人类乳头瘤病毒(HPV)感染。单独应用阴道镜或联用醋酸白试验有助于确定男女生殖器HPV亚临床感染及其范围。

　　(四)细胞学检查

　　宫颈涂片做细胞学检查可发现凹空细胞是HPV感染的诊断依据。

　　(五)组织病理检查

　　组织病理可见棘层上方及颗粒细胞层出现空泡化细胞，也称凹空细胞。

　　(六)免疫组化检查

　　免疫组化可见表皮有凹空细胞，核内有棕褐色颗粒状沉着(HPV抗原)，阳性率为40%～60%。

　　自检方法：

　　1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

　　求医网温馨提示：以上为大家介绍的是肛周尖锐湿疣的诊断方法，患了肛周尖锐湿疣一定要及时的去医院做出诊断和治疗。肛周尖锐湿疣会使得阴道或肛门部有分泌物的增加如果不能及时的治疗，很有可能会发生恶变形成肿瘤。

　　【参考文献：《皮肤性病学》】