骨肉瘤化疗时因药物刺激、操作不当等原因,常可发生局部组织坏死、栓塞性静脉炎等副作用,给患者带来很大痛苦,在经静脉给药时,应严格遵守操作原则,防止局部组织坏死,预防栓塞性静脉炎的发生。
1、静脉输注强刺激性、高浓度的化疗药应选择弹性好、较粗大、回流通畅、便于观察的静脉进行穿刺,避免反复穿刺,穿刺点的选择由末梢开始,两侧肢体交替穿刺。
2、穿刺后先输入一定量的生理盐水,确保无渗漏后,方可加入化疗药物,以免穿刺过程中化疗药物对静脉发生损害。
3、由静脉注射用药时,可选择浅静脉留置针,减少因机械因素损伤造成渗漏的可能性,并注意经常变换给药的血管。
4、穿刺后用硝酸甘油注射液局部涂抹,可以扩张血管,增加局部血流量,避免或减少静脉炎的发生。
5、严密观察穿刺部位有无回血、肿胀,并询问病人穿刺部位有无疼痛及其他不适,一旦发现或怀疑有渗漏,应立即停止给药,在无菌操作下用原针头接一注射器进行多方向穿刺、抽吸,尽可能将渗出液吸净,然后进行减缓药物扩散的处理。
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