随着大量循证医学证据证实截肢手术并不能提高患者生存率,恶性骨肿瘤行保肢手术已成共识。同时,随着大宗病例证实围手术期化疗可以明显提高恶性骨肿瘤的治愈率和生存期,手术切除+术前术后辅助化疗已成为目前恶性骨肿瘤治疗的规范。可我们依然痛心地发现,在很多基层医院,甚至中心城市的大医院,恶性肢体肿瘤患者在早期就被施行截肢手术,或者因为进行了不恰当的手术而导致肿瘤扩散或不可避免地复发。
解放军总医院第一附属医院骨科陈秉耀
同时,我们也发现两种不好的倾向,一种是只强调手术的重要性而忽视甚至忽略了手术前后的化疗。研究证实,恶性骨肿瘤除原发病灶外,在早期身体其它器官就可能存在常规影像学无法发现的微小转移灶,手术只能解决局部病灶,而其它部位的转移灶只有通过有效的化疗来控制和清除。同时,术前化疗还可以大量杀灭原发灶肿瘤,延缓其生长并使其局限化,有利于术中安全边界的确定,并有可能使部分本来缺乏保肢条件的患者重新得以实施保肢手术。此外,术前施行化疗,术后可以通过检测切除肿瘤标本的坏死率来判断预后并修正术后化疗方案。另一种不好的倾向是强调恶性骨肿瘤是一种全身性疾病,忽视甚至回避对局部肿瘤的彻底切除。对恶性骨肿瘤,骨的原发病灶是产生全身转移的根源,只有彻底控制愿发病灶,才有可能有效控制病情发展甚至获得长期无瘤生存。保肢是有前提的,那就是对局部肿瘤的彻底切除,任何对恶性骨肿瘤原发病灶轻率和不彻底的切除都可能对患者带来毁灭性的后果,要么不得不行截肢手术,要么刺激肿瘤急剧生长而致短期内扩散、转移。恶性肿瘤的生长速度是有其规律性的,早期体积小时生长迅速,后期体积大时反而生长弛缓,如果做一个不彻底的切除,反而刺激其生长。对一个肢体的恶性肿瘤,一次不彻底的切除,其必然的后果是:局部很快复发且更为迅速的生长,尤其严重的是由于手术破坏了原有的生长屏障而使肿瘤扩散蔓延。因此,应坚决反对任何以恶性肿瘤为全身性疾病为借口、以所谓的减轻瘤负荷为目的而轻率实施的肿瘤部分切除手术。
我们呼吁缺乏骨与软组织肿瘤治疗经验的骨科同行不要贸然开展骨与软组织肿瘤手术。同时,我们也提醒罹患骨与软组织肿瘤的患者及家属,一定要到有经验的医院、找有经验的医生接受正确的治疗。
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肋骨肿瘤的早期症状
病例推测:[title]主要有:患者会有疼痛难忍的现象;身体再次出现的破皮症状;患者的食管和血管以及神经部位遭到压制。肋骨肿瘤有原发性和继发性两种,对患者的身体健康危害比较大。 指导意见:当患上肋骨肿瘤之后,患者要积极的实施救治,并惯良好的生活习惯和饮食生活习惯。特别注意饮食方面,不要吃油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
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骨肿瘤能彻底治好吗?
骨肿瘤一般要彻底的救治好是比较困难的,需要有到医院实施手术救治及化疗,平常要留意调理,不要劳累过度,不要实施剧烈的活动,不要加班,可以多吃新鲜的牛肉,羊肉,豆制品,奶制品等食物,可以在专业的康复师指导下实施活动特训,作业特训等康复功能锻练的。需要声明注意平时避免久坐,多做运动如做广播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
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骨肿瘤的早期症状
[title]会再次出现疼痛,浮肿,运动障碍等症状的,需要有到医院做个ct仔细检查,同时互相配合活检化验仔细检查,明确确诊,需要有及早的到医院实施手术救治,同时互相配合实施化疗救治,平常要留意调理,不要劳累过度,不要加班,每天晚上10:00约莫就要睡午觉了,如果不注意调理会致使病情严重。需要强调的是注意个人清洁卫生,尽量减少用眼,忌食辛辣刺激性食物。
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骨肿瘤转移怎么办?
您好,骨肿瘤有良性的和恶性的,除了处在两者之间的交界性骨肿瘤,如果是再次发生了远处的岔开证明应该是恶性的肿瘤了,像骨肉瘤这类的,而且再次出现了远处的岔开的话手术意义就不大了,最好是做些放化疗之类的救治,可以减缓病情的进步,延长患者性命特别注意平时也一定要注意增加营养,多补充钙质,避免剧烈运动。
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骶尾骨肿瘤需要手术吗
骶尾骨肿瘤需要有手术,一般良性的可能性比较大,只有极少数会再次发生恶性变,如果不做手术,会干扰排尿和排便,而且除了可能会压制直肠,致使便秘。建议积极互相配合医生的救治,可有效的抑止病情的扩张,术后要留意肛周卫生,以免引来传染,多吃易消化、易炼化的食物,以防再次发生便秘。需求注意多吃营养丰富的食物,减少抽烟喝酒的次数。
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长了颞下窝骨肿瘤的怎么办
患者需要有到医院的肿瘤科做额外的仔细检查,然后预订手术的时间,尽快的通过手术的方式将肿瘤摘除,在手术过程中需要有做病理的化验,这样病理结果检验出的的会更早许多,如果确认肿瘤是两性的,患者摘除以后服食抗感染的药物,术后要留意身体的守护,戒掉不良的生活方式。需要声明注意注意多吃一些富含钙质和蛋白质的食物,能够促进骨头的生长和愈合。
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